护理垂直管理实施细则根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理。促进我院护理服务工作快速发展，全面开展优质护理服务，制定实施细则如下：一、制定制定制定制定“护理垂直管理实施方案护理垂直管理实施方案护理垂直管理实施方案护理垂直管理实施方案及及及及实施细则实施细则实施细则实施细则”（一）建立护理管理体系。执行在分管院长领导下的三级垂直管理体系，实施护理层级管理。1.执行在分管院长领导下，护理部主任→护理部副主任→病区护士长三级护理组织管理体系。2.实施护理层级管理。一级护士为新上岗未注册（或工作两年内不能独立工作）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即高级责任护士、专科护士。（二）实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合管理（人、事）。1．护理部与人事部门明确各自职责，进行护理人力资源管理。即：护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋级等项工作。2．护理部与相关部门明确各自职责，进行护理人员业务指导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。二、护理垂直管理护理垂直管理护理垂直管理护理垂直管理权限权限权限权限规定及要求规定及要求规定及要求规定及要求（一）建立和完善医院护理工作联席会议制度，支持和促进护理垂直管理体系的建康发展，有效地履行职能。（二）护理人员配置及职称编配1．根据卫生部三级医院评审标准要求，床护比配置1：0.4。2.床位使用率达到93%以上；床位使用率每增加25%，则主管护师、护师、护士各增加一人；床位使用率达不到93%，主管护师、护师、护士各减一人。（三）建立护理人力资源储备库（机动护士库）。根据医院医疗技术服务拓展的需求，建立长期的护理人力资源储备库，名额为6-8名。均为工作两年以上的轮转护士，或称为弹性护士。（四）护理部根据年度内护士退休、调离及辞职自然减员情况，提出增补护理人员计划及审批。（五）进行护理人员的录入与聘用。护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院长，经审批后组织录入聘用护士。三、护理垂直管理护理垂直管理护理垂直管理护理垂直管理实施实施实施实施方案及方案及方案及方案及细则落实细则落实细则落实细则落实步骤步骤步骤步骤（一）2012年2月，制定护理垂直管理实施方案及细则，报分管院长审批。（二）2012年2月28日，召开全院护士长大会，分管院长作了“实施护理垂直管理动员报告。（三）2012年3月13日，护理部组织召开全院护士大会，学习领会我院“实施护理垂直管理”的意义和目的。号召全院护士长、护理人员积极支持实施护理垂直管理，落实护理垂直管理实施方案及细则，推进卫生事业改革。（四）实施护理人力资源的动态调配1．根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。护理部根据网络数据及夜班总值班护士长报告，深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安全。2.病房护士长每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力工作。3．门诊办副主任每日巡视各科门诊，根据当日的门诊就诊量调配护士。4．节假日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督导、监管调配。（五）实施责任制整体护理，责任护士包病人工作模式1．根据卫生部规定：每名责任护士负责病人≦8人。护理单元划分若干责任护理组，即责任组长一名（由三级护士担任）、责任护士一名（由二级护士担任）、辅助护士一名（一级护士担任）。2．病区护士的排班：实行月排班、日调配的弹性排班模式，合理调配护士班次及休假，护士长排班表中体现护士月班次时间和休假安排。3.在病区醒目处公示每日每名责任护士所负责病人的床号，切实体现“责任到护”。（六）制定护士长年度考核方案及升迁的有关规定。1.护士长竞聘及相关工作，由护理部推荐，分管院长及护理部进行考核。对排名末...