咪达哩仑和右美托咪定抑制七氟瞇麻醉苏醒期躁动的对比观察咪达畔仑和右美托咪定抑制七氟醯麻醉苏醒期躁动的对比观察［摘耍］目的观察咪达哩仑、右美托咪定对七氟瞇全身麻醉术后躁动的作用。方法选取该院普外科全身麻醉手术病人180例，年龄25〜60岁，按数字表法随机分为A组、B组、C组，每组60例，麻醉维持和诱导均采用七氟醯-瑞芬太尼。手术结束前15minA组静脉推注右美托咪定1Pg/kg(5min),B组静脉推注咪达呼仑0.05mg/kg,C组静脉推注0・9%生理盐水10mL,记录给药即刻、给药后5min、给药10min患者血压、心率以及3组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、麻醉后苏醒恢复室时间、评估苏醒期躁动分级。结果A.B组患者麻醉苏醒时间、术后躁动发生率均低于C组患者，差异有统计学意义(P❷0.05),且A组患者麻醉苏醒时间、术后躁动发生率低于B组患者，差异有统计学意义(P0O.05),3组患者手术期呼吸、循环的各项指标比较，差异无统计学意义(P❷0.05),手术时间、麻醉时间及苏醒后恢复室时间，差异无统计学意义(P❷0.05)。结论临床剂量右美托咪定对七氟醍-瑞芬太尼全身麻醉苏醒期躁动疗效效果优于咪达哩仑。［关键词］七氟醞；咪达哩仑；右美托咪定；术后躁动［中图分类号］R614［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)07(b)-0106-02七氟-瑞芬太尼醸麻醉诱导和维持的全身麻醉方式是目前常用的麻醉法，但术后麻醉恢复期经常出现请妄、躁动等不良反应。如何最大限度地降低麻醉后的不良反应、增加麻醉安全性和舒适性是麻醉医师目前研究的热点之一。右美托咪定和咪达呼仑是抑制术后躁动的常用药物，该研究选取2011年3月一2013年5月fuj180例普外科手术病人为研究对象，比较右美托咪定和咪达哩仑对七氟醯-瑞芬太尼麻醉术后躁动的临床疗效，旨在为临床应用提供参考。现报道如下。1资料与方法1・1一般资料顺序选取该院的180例普外科手术病人，按数字表法随机分为3组，两组均采用七氟醍-瑞芬太尼麻醉诱导和维持。3组患者无严重的心肺疾患，能耐受手术和麻醉，无右美托咪定和咪达哩仑过敏，并签署知情同意书。A组60例，在手术结束前15min给予右美托咪定1ug/kg,其中男41例，女19例，年龄26~58岁，平均（39・8±11・38）岁，体重45〜89kg,平均（49±8・7）kg,胆囊手术35例，结肠手术25例；B组60例，在手术结束前15min给予咪达哇仑0.05mg/kg,男38例，女22例，年龄25〜59岁，平均（40.5+10.38）岁，体重43〜91kg,平均（48+9.3）kg,胆囊手术37例，结肠手术23例，C组60例，在手术结束前15min给予0.9%生理盐水10niL,男37例，女23例，年龄25〜59岁，平均（41.3±11.18）岁,体重43〜91kg,平均（47±9.5）kg,胆囊手术39例，结肠手术21例，3组患者-•般情况差异无统计学意义（均P❷0.05）。1.2麻醉方法所用患者均不术前给药，入手术室后常规吸氧、建立静脉通道，连接心电监护仪全程监护患者血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、七氟醴呼气末浓度。麻醉诱导吋将麻醉机氧流量调至6L/min,七氟醴挥发罐并调至8%,扣紧面罩，嘱患者深呼吸，至患者意识丧失后，氧流量调至3L/min,七氟醯调至5%,患者意识消失后2min静脉缓慢推注（推注吋间〉60s）瑞芬太尼1ug/kg,顺式阿曲库鞍0.15mg/kg,推注完毕3min后气管插管，IPPV机械通气，调节潮气量6~8mL/kg、呼吸频率12〜14bpm,根据手术刺激调节七氟醴2.0%〜3.0%及瑞芬太尼0.05ug-0.25ug/kg/min维持麻醉，术中根据肌松需要间段静注顺式阿曲库鞍2〜3吨/次。于手术结束前15minA组静脉推注右美托咪定1ug/kg05min）,B组静脉推注咪达卩坐仑0.05mg/kg,C组推注0.9%生理盐水10mLo1.3观察指标观察给药即刻、给药5min及10min的血压、心率，记录3组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒吋间、苏醒后恢复室时间；患者麻醉苏醒期躁动分为5级［1］：1级为睡眠；2级为清醒、安静；3级为激惹、哭闹；4级为无法安慰；5级为严重躁动；3级及以上为有全麻苏醒期躁动，比较3组的苏醒期躁动发生率。1・4统计方法釆用SPSS19.0数据统计软件对数据进行分析，计量数据以均数土标准差（x土s）表示，采用单因素方差分析，组间计数资料采用x2检验。2结果3组患者手术结束前15分钟及给药后5min.10min循环指标（心率、血...