甲亢并发精神障碍的防治对策与护理甲亢并发精神障碍的防治对策与护理文章编号:1009-5519(2007)12-1866-02中图分类号：R47文献标识码：B甲亢并发精神障碍是指因甲状腺激素分泌过多引起脑内代谢改变而导致的精神障碍和神经症状。其发病机制还未完全清楚。对我院收治的18例甲亢并发精神障碍患者住院后的防治及护理报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组18例系2002年6月〜2005年6月在我院住院的患者，其中男7例，女11例，年龄22〜60岁，平均31.5岁。其中10例表现为性格特征的改变(即“神经过敏症”)，5例躁狂或抑郁，2例幻觉妄想，1例请妄。1.2结果:治疗后0.5~1年复查，本组患者甲亢症状治愈15例，好转3例。随着甲状腺功能的恢复，18例患者的精神障碍症状均完全消失，观察1〜2年未见复发。2防治对策可视甲状腺素水平的高低，立即予以抗甲状腺药物治疗。避免一切可能引起精神障碍的诱发因素。嘱患者保持积极稳定的情绪，以乐观的态度对待人生。合理饮食，禁食大量海带、海藻、紫菜及加碘食盐，防甲状腺功能障碍；饮食宜清淡，并富含高热量、高蛋白、高维生索。劳逸结合，合理安排工作与休息，避免精神过度紧张。有目的的对患者存在的精神障碍做必要的心理干预，不仅有利于躯体疾病的康复，而口还可以减轻疾病所致精神障碍的症状［1］。3护理3.1加强心理护理：(1)对患者的倾诉要善于倾听，并做出适当的认同姿态，使患者感到被尊重、被接受，并使患者的情感得以宣泄。(2)当患者的欲望、压力、情绪未能发泄吋，要以同情、关怀接纳的态度加以鼓励患者，让其尽量倾吐并表达出來。(3)对患者的病情以权威的角色，给予专业的说明与指导，以减轻患者的疑虑和不安,正确把握现实，增加对治疗的信心。(4)以外力帮助、支持、鼓励患者强化自我，增加信心，改变对挫折的看法，对生活要重新树立信心。3.2加强药物治疗中的基础护理3.2.1建立良好的护患关系：多数患者缺乏自知力，不认为自己有病，所以对医护人员抱有敌意，因此，护理人员要与患者建立良好的护患关系o要说服、劝导患者接受治疗，并监督与保证药物的服用。了解患者的主观感受，对现存的、潜在的健康问题予以解决。3.2.2提高患者服药的依从性：甲亢并发精神障碍患者病情复发最常见的原因是未坚持服药。护理人员要以缓和的方式表达真诚的关怀，帮助患者认识到接受治疗的必要性。除给药时间外，增加与患者的接触时间。对过度用药的患者给Y限制，同时加强对患者与家属的健康指导，让患者和家属理解用药的必要性，指导患者主动服药，培养患者用药的主动性，建立对自己医疗行为的责任感。3.3社会交往技能的训练：为患者营造一个与人沟通、与社会接触的氛围，通过集体活动改变患者不良认识和行为，改善社交应对方式，提高人际交往能力，促进其早H适应社会生活。3.4患者家庭教育和干预：甲亢并发精神障碍的进程受各种社会心理因素的影响。家庭是患者康复过程中有价值的重要资源，改善家庭的情绪气氛可以改善患者的疾病预后。因此，我们应提供家属更多关于疾病的症状、病因、病程等信息，帮助家属以非批评、非决断的方式来应付，提高促进交流和解决问题的技巧。4讨论甲亢并发精神障碍患者病因复杂，受生物、心理、社会等多因素的影响，其愈后效果直接影响患者生活质量，通过对18例甲亢并发精神障碍患者精心护理，精神障碍症状全部缓解，并提高了患者在H常生活、工作及社会交往中的口我照顾能力，减轻了家庭和社会负担,拓宽了精神康复领域，使患者重返社会。参考文献：[1]崔英•心理干预对甲亢所致精神障碍影响的分析[J]•护丄进修杂志，2003,18(11)：1045.收稿H期：2007-03-02