正畸进程中根管治疗牙根吸收的相关因素研究【】R783.5【文献标识码】A【】1672-5085（2012）43-0204-01【摘要】目的研究固定正畸治疗对根管治疗牙牙根吸收的相关因素分析。方法选择正畸治疗前口腔内以完善根管治疗牙34例，利用正畸治疗前后的全口曲面断层片，评估患者治疗前后牙根形态变化，分析正畸治疗对根管治疗后牙根吸收的影响。结果⑴正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收有所增加；⑵女性发生根吸收的风险大于男性。结论根管治疗牙在固定正畸治疗后可能发生一定程度的根吸收改变，但并不比活髓牙的风险更高。【关键词】根管治疗根吸收近来正畸牙齿移动引起根吸收的问题受到更多正畸医师的广泛关注。根管治疗是牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管。接受过根管治疗的患者希望能够正畸治疗过程中牙齿保持健康状态，所以有必要进行根管治疗牙齿的根吸收研究。本研究的目的在于根管治疗牙正畸治疗前后根吸收的发生率和发生程度，与自身同名牙对比，判断根管治疗牙在正畸过程中发生牙根吸收的风险，为临床工作提供指导。1资料和方法1.1入选病例标准正畸治疗前口腔内存在完善的彻底的根管治疗牙，根周膜完整清晰，根尖病变已愈合，对侧同名牙为活髓，正畸治疗前后有清晰可见的曲面断层片，入选病例共34例。34颗根管治疗牙，前牙12例，其中上颌中切牙6例、上颌侧切牙2例、下颌切牙2例、下颌侧切牙2例；后牙22例，其中上颌第一恒磨牙10例、下颌第一恒磨牙12例；男性11例、女性23例。1.2研究内容测量根充牙正畸治疗前后根吸收的状态，根吸收程度，分别测量根充牙和对侧同名活髓牙在正畸治疗前后根吸收程度的改变，比较双侧改变的差异，并区分前后牙作比较。上述结果统计分析。2结果正畸治疗后根吸收程度有加重的趋势，但没发现正畸治疗后严重根吸收，女性发生根吸收的风险高于男性，比较根充牙和同名对侧活髓牙正畸治疗前后根吸收改变无显著差异。3讨论根吸收的研究大部分是通过曲面断层片，头颅定位侧位片，平行投照根尖片完成的。平行投照根尖片其影像精确性高，是根吸收研究中最理想的评估手段。本研究采取了主要以根尖部的形态变化作为判断根吸收程度的依据，适用范围广且简捷易行，但是也存在主观成分较多的缺点。Spurrier等对根管治疗牙齿正畸治疗前后根吸收情况的观察和测量，发现多数牙齿有根吸收。这与本研究的结果一致，正畸治疗是根管治疗牙齿根吸收的影响因素，与没有受到正畸力作用情况相比，增加了其发生根吸收的风险，但是大部分正畸治疗导致的根吸收是可以接受的。本研究发现做过根管治疗的牙齿正畸治疗后根吸收程度加重的发生率与活髓牙根吸收相比差异没有统计学意义，但完善的根管治疗本身至少不会增加牙齿在正畸治疗中根吸收的风险，分析影响正畸治疗中牙齿发生根吸收因素的研究很多，正畸过程中各种因素如矫治力和矫治方式，牙齿移动距离和移动方向，正畸治疗持续时间以及患者自身因素。如年龄、性别、正畸治疗前根吸收状况，有无外伤史等均可能对根吸收的发生产生影响。本研究对根管治疗牙正畸加力后根吸收的改变进行了分析，根管治疗牙在固定正畸治疗后可能发生一定程度的根吸收改变，但并不比活髓牙的风险更高。-全文完-