白头翁汤联合水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎30例临床分析【摘要】目的研究白头翁汤联合水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法选取我院自2010年6月～2012年10月收治的溃疡性结肠炎患者58例，将其随机分为治疗组和对照组两组，其中对照组28例，治疗组30例，两组均给予水杨酸柳氮磺胺吡啶及强的松治疗，治疗组在此基础上口服白头翁汤。治疗4周后，观察比较两组临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组，两组差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论采用白头翁汤联合西医治疗溃疡性结肠炎，疗效显著且副作用少，值得推广应用。【关键词】白头翁汤水杨酸柳氮磺胺吡啶强的松溃疡性结肠炎R453A2095-1752（2013）04-0159-02溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性结肠炎症，其发病机制尚不完全明确。病变部位主要累及结肠黏膜及黏膜下层等位置，病变多自远段结肠开始逐渐向近段发展，严重者可发生溃疡并累及整个结肠。其临床表现常为腹泻、腹痛、黏液便、脓血便等。本文对我院自2010年6月～2012年10月收治的30例溃疡性结肠炎患者采用白头翁汤联合水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗，效果满意，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年6月～2012年10月收治的58例溃疡性结肠炎患者为研究对象，男31例，女27例，年龄在25～67岁，平均年龄41.2岁；病程6个月～8年，平均（3.25±1.2）年。所有患者均符合2000年成都中华医学会消化病学分会关于溃疡性结肠炎的诊断标准，均经结肠镜检查确诊为UC。排除其他可以引起或合并胃肠疾病的腹泻者。将全部患者随机分为对照组和治疗组两组，其中对照组28例，治疗组30例。两组在性别、年龄、临床症状、结肠镜下炎症程度、病程等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者均在治疗前2周停用其他药物。对照组给予口服水杨酸柳氮磺胺吡啶0.25g/次，4次/d，强的松5mg/g，2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用白头翁汤（白头翁30g，黄柏30g，黄连30g，秦皮40g），分2次服用。4周为一个疗程。在治疗期间忌辛辣、生冷、油腻等食物，保证充足睡眠。1.3疗效标准显效：腹痛及腹泻等临床症状消失，结肠镜检查黏膜恢复正常；有效：腹痛及腹泻等临床症状有所改善，结肠镜检查黏膜仍有轻度炎症；无效：腹痛、腹泻等临床症状以及内镜检查均无改善或加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%1.4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2.结果2.1临床疗效对比经4周1个疗程治疗后，对照组显效10例，有效11例，无效7例，总有效率75.0%；治疗组显效16例，有效12例，无效2例，总有效率93.3%。治疗组明显优于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。（见表一）表一治疗前后两组临床疗效对比组别（n）显效有效无效总有效率（%）对照组（28例）1011775.0%治疗组（30例）1612293.3%注：与对照组比较，P＜0.05。2.2不良反应对照组在治疗期间出现腹胀2例、胃烧灼感3例，恶心呕吐、纳差6例，不良反应发生率为39.29%。治疗组在治疗期间出现腹胀2例，出现恶心呕吐，纳差2例，不良反应发生率为13.33%。对照组明显高于治疗组（P＜0.05）。3.讨论临床上UC的症状表现为腹泻、腹痛、黏液血便等，其发病机制尚不明确。而近年来我国溃疡性结肠炎（UC）的发病率也不断升高，而目前临床尚无特效治疗方法。有研究表明，UC病因可能与遗传、免疫、环境、感染等有关，传统的治疗方法多采用水杨酸类药物及皮素激素等来治疗，以阻断感染因子、遗传易感性等，临床中虽然产生了一定的疗效，但因为副作用较高，因此患者在治疗过程中也背负着较大的痛苦与心理负担。中医学理论将溃疡性结肠炎归纳于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”等范畴，认为扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒是治疗本病的关键。白头翁汤成分有白头翁，黄柏，黄连，秦皮；其中白头翁可以起到清热解毒、凉血止痢的作用，黄连可以泻火解毒；黄柏清下焦湿热，为臣药，两药合用可共助君药白头翁清热解毒、燥湿治痢；而秦皮可以同时起到解毒和止痢的作用。水杨酸柳氮磺胺吡啶（SASP）在服用过程中会对患者的胃黏膜产生一定的刺激使胃黏膜受...