瘢痕增生患者皮肤扩张器埋置术的观察及护理瘢痕增生患者皮肤扩张器埋置术的观察及护理【中图分类号】R619⁺.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0020-02【摘耍】目的：探讨烧伤后瘢痕增生患者皮肤扩张器埋置术的护理措施，防止并发症。方法：对30例烧伤后瘢痕增生行皮肤扩张器埋置术的患者，加强术前后的心理护理，完善各项术前准备，密切观察扩张器埋置局部的血运，皮瓣的成活情况，加强引流管道的护理,严防并发症的发生。结果：30例患者全部扩张皮瓣成活，手术成功，扩张后的皮肤软组织修复效果满意。结论：加强对扩张器埋置皮瓣血运情况的观察，细心做好引流管道的护理是提高皮肤扩张器埋置术成功的关键。【关键词】瘢痕增生；皮肤扩张器；埋置术；观察护理Theobservationandnursingoftheburnpatientofthescarproliferationwhohasbeenoperatedaskinexpandereinbedmentoperation.MoHuixia,LvYanying,LuGuihua,etal.(Thefirstpeople'shospitalofZhaoqing,Guangdong526021,China)[Abstract]Objective：TostudythenursingmeasurestotheburnpatientofthescarproliferationwhohasbeenoperatedaskinexpandeToperationandpreventingcomplication.Methods：Enhancingpsychologicalnursingbeforetheskinexpanderembedmentoperationandaftertheoperationtothepatientsofthe30casesandimprovingvariouspreparationsbeforeoperation.Closeobservationofbloodsupplyofthepartwhereskinexpanderwasembededandflapsurviva1.Goodnursingcarefordrainingtractandtakingstrictprecautionsagainstcomplication.Results：Theexpandedflapofal1patientsofthe30caseshadsurvived・Theoperationwassuccessful.Therepaireffectsoftheexpandedskinandsofttissueweresatisfactory.Conelusion：Enhancingtheobservationtothebloodsupplyofskinexpanderembededflapandgoodnursingcarefordrainingtractarethekeystoimprovesuccessofskinexpanderembedmentoperation.[KeyWords】Burnscarproliferation；Skinexpander；Embendmentoperation；Observationnursing皮肤扩张器是医用硅胶制成的扩张囊，皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮肪软组织内，定期向囊内注入生理盐水，使扩张囊渐渐充盈膨胀，将局部软组织扩展伸张，从而获得修复邻近部位皮肤及软组织缺损所需要的额外皮肤及软组织，是一种新的整形技术^[l]o2007年8月、2008年8月我科应用该技术治疗烧伤后瘢痕增生患者30例，均取得满意效果，现介绍如下：1资料与方法本组患者30例，全部为烧伤后瘢痕增生患者，其中男20例，女10例，年龄1旷45岁，平均38岁，双下肢瘢痕17例，头部瘢痕5例，颈部瘢痕2例，胸部瘢痕3例，上臂瘢痕3例，一次性埋入扩张器最多者达5个，通过皮肤扩张器埋置术，全部成功，修复效果满意。手术分二期进行，第一期根据病变部位、范围及手术条件，选择植入扩张器的部位和相应用量的扩张器，病变范围较大者可同时在病变区周围植入2〜3个扩张器，术后4〜6d开始注射生理盐水扩张，间隔3〜5d扩张1次，每次注水量视程度、张力、皮肤血运及患者感受而定，待扩张皮肤达到预定程度，扩张皮肤的表面积为瘢痕增生部位面积的2~5倍左右，即可行二期手术，经原切口取出扩张器，切除瘢痕组织，利用扩张后的皮肤形成皮瓣转移修复缺损组织，2次手术之间平均6〜8w。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：皮肤扩张术需二期手术，需经较长吋间的囊内注水扩张，随着每次注水量的增加，扩张部位隆起影响外观，应向患者解释皮肤扩张是整形外科的一项新技术，效果比传统皮瓣好，局部皮肪隆起只是暂时的。由于瘢痕给患者较重的心理负担，思想压力大,对手术期望值高，乂担心手术失败，顾虑重重，应向患者介绍皮肤扩张术的原理手术目的、方法、术后可能出现的症状，说明手术的科学性、先进性、优越性，介绍类似手术的成功病例，增强其信心和安全感，减轻或消除患者的恐惧心理，使患者在良好的心理状态下积极主动地配合治疗。情绪稳定、心态平和是手术能否顺利进行的关键。2.1.2皮肤准备：彻底剃净手术部位周围的毛发，头部瘢痕应剃净头发，洗...