PBL教学法在老年医学教学中的应用［摘要］目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)在老年医学教学中的应用效果。方法选择2013年2月〜2015年2月到首都医科大学宣武医院老年医学相关科室进修的医师60名作为研究对象，随机分为两组，试验组采用PBL教学法，对照组采用传统的LBL教学法，以结业时的成绩为主要评价指标，以进修医生对教学法的满意度及自我评估为次要评价指标评价教学效果。结果试验组成绩明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论PBL教学法较LBL教学法更利于提高成绩，易于被进修医生所接受，值得在老年医学临床教学中推广。［关键词］以问题为基础的教学法；老年医学；应用［中图分类号］G643［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)08(a)-0137-04［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofproblembasedlearning(PBL)methodappliedinteachinggeriatricmedicine.Methods60advancedtrainingphysiciansstudiedinDepartmentofGeriatricMedicine，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversityfromFebruary2013toFebruary2015wereincluded.Theywererandomlydividedintotwogroups，eachgrouphad30subjects.PhysiciansintheexperimentalgroupwerereceivedPBLteachingmethod，whilephysiciansinthecontrolgroupwerereceivedtraditionallearn-basedlearning(LBL)teachingmethod.Thefinalexamscoreswereusedasthemainobservationparameter,thedegreeofsatisfactionandself-assessmentwerealsorecordedasthesecondaryparametersforteachingefficiencyevaluation.ResultsScoresofphysiciansintheexperimentalgroupwereremarkablehigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).ConclusionComparedwithLBLmethod，thePBLmethodismoreacceptableandmoreefficiencyinimprovingadvancedtrainingphysiciansfexaminationresults，whichisrecommendedingeriatricmedicineteaching.[Keywords]PBLteachingmethod；Geriatricmedicine；Application早在20世纪初，美国医学界及教育界发现，随着医学和医学相关知识不断发展，医学生负担大大加重，很容易在死记硬背中忽视实践能力和独立思考能力的培养，导致医学教育中偏向和危机逐渐显现。20世纪60年代，加拿大麦克玛斯特大学为了把基础科学和临床问题合并，并在教学中给学生提供提问和参与讨论的机会在医学生中开设了能灵活反映卫生保健需求变化所涉及问题的课程。该课程在1969年首先由神经病学教授Barrows报道，并将该授课方法命名为以问题为导向的教学法(problem-basedLearning，PBL)，成为医学教育史上的一座里程碑［1］。据WHO报告，目前PBL教学法已成为世界流行的教学方法，全世界大约有1700所医学院采用了PBL教学法，这个数字目前还在增加［2］。它是一种以激发学员积极性、提高其主动学习能力为特征的教学法，主要流程为先提出问题，学员在课前收集相关学习资料，并就问题组织小组讨论，最后达成一致结论［1］。PBL教学法更注重培养学员自我学习的能力，通过提出问题、解决问题来提高知识及技能［3］。国外众多实践证实PBL教学法是克服传统医学教育弊端，促进学生积极、自主参与学习的有效方法，对于医学教育改革具有积极作用。我国引入PBL教学法已近30年，越来越多的医学院校都开始应用此方法，但大多局限于以本科在校学生为对象。笔者认为相对于医学基础知识相对薄弱的在校学生，参加继续教育的进修医生群体已经有了相对充实的知识储备，更欠缺的是灵活运用知识解决实际临床问题的能力，因此这一群体可能更适合接受PBL教学。首都医科大学宣武医院（以下简称“我院”）的北京市老年医学研究中心，由疼痛科和神经内科作为主要组成科室，除进行老年病研宄之外，还承担北京及周边地区老年病的临床诊疗及教学工作。老年医学是一门新兴学科，与多个学科存在交叉，且涉及诸多临床专业知识，需要理论和实践的高度结合。由于学科发展需要，中心每年会招收两期进修医生，以往针对进修医生进行的教学实践中发现，为期半年至一年的学习很难使进修医生掌握老年医学科要求的所有内容，医生的满意度较低。传统教学模式己经难以适应这种大容量、多层次、更...