金刚散巴布剂治疗急性软组织损伤临床观察吴朔孙军旺张诚曾光（甘肃省嘉峪关市第一人民医院735100）【摘要】目的：初步观察金刚散巴布剂治疗软组织损伤的临床疗效；方法:急性踝关节损伤的患者按时间顺序，采用随机分成两组，治疗组（金刚散巴布剂）62例，85踝，对照组（口弓|口朵美辛巴布剂）63例，72踝，治疗4周，进行Mazur踝关节评价分级系统进12项评定，测量伤踝肿胀程度，观察消肿程度；结果：两组都具有止痛作用，金刚散巴布剂与口引喙美辛巴布剂作用相当，但消肿、促进软组织修复、关节功能恢复方面明显优于对照组，未观察道明显皮疹、过敏反应等；结论：金刚散巴布剂治疗急性软组织损伤具有消肿止痛、促进软组织修复作用，不良反应少见。【关键词】金刚散巴布剂软组织损伤临床观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0042-02金刚散是云南己故骨伤科专家苏采臣⑴留世的治伤外用秘方，它是由金刚散、叶下珠、叶上花等20余味中草药组成，经我院骨科提取研发成巴布剂膏，其具有活血化瘀，消肿止痛，促进骨折愈合等功效，可用于骨伤肿痛、关节僵硬、腰背疼痛等症。笔者在2013年1月至2014年3月采用木药与口引味美辛巴布剂对照共治疗125例急性踝关节软组织挫伤和关节扭伤患者，并进行疗效及不良反应对比观察，报道如下。1•临床资料125例均为我院急诊科、骨科、脊柱外科门诊或住院患者，采用随机软件（）分为两组:治疗组62例,其中男32例，女30例，年龄为18岁至62岁，平均年龄42.36&plusnnn;7.24岁；对照组63例，其中势30例，女63例，年龄为18岁至65岁，平均年龄40.25&plusmn;9.91岁岁。病程均为3天内。损伤部位踝关节,治疗组85踝，对照组72踝。使用spssl9.0统计软件对两组一般资料行t、&chi;2检验，年龄、性别无统计学差异。诊断标准参考《中医病症诊断疗效标准》（中华人民共和国中医行业标准，2012版）有关踝关节扭伤的诊断标准:有明显的踝部外伤史；损伤后踝关节即岀现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴跛行；局部压痛明显，内外翻试验阳性。X线片、CT片未见明显骨折征象。排除病例，年龄小于10岁或大于70岁者，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者；骨折或肌肉、肌腱完全断裂者；合并有心脑血管、肝肾及造血系统、神经系统等严重原发性疾病及精神病患者;未按规定用药，无法判断疗效,或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2•治疗方法治疗组给予一标准的8cmx12cm大小的金刚散（巴布剂）1至2张，对照组统一标准8cmxl2cm大小的财口朵美辛（巴布剂）（日本琦玉第一制药株式会社）,批号H20080625,进口药品注册标准JX20030034）!至2张敷贴患处，外用绷带包扎固定。部分病人外用支具关节固定。2天换药1次，治疗7次1疗程，两组均进行1疗程。3•结果3.1疗效观察指标治疗前，治疗1周末、2周末，治疗后3周末、4周末均使用Mazur踝关节评价分级系统进疼痛、功能、行走距离等12项评分，评价标准参照量表推荐标准及分级，分优、良、可、差组。测量伤踝肿胀程度（内踝尖±2cm测量踝关节周长）。3.2数据处理所有数据应用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用方差分析,计数资料行卡方检验处理。3.3治疗结果表1两组疗效前后Mazur踝关节评分注：治疗3周后,两组减分比较,F=1.6884,P=0.04<0.05,有统计学意义,存在差异。金刚散巴布剂治疗疗效明显优于眄I味美辛巴布剂，治疗组、对照组均未观察到皮肤不良反应。4.讨论软组织损伤是骨科门诊常见疾病，中医认为损伤初期“血不活者淤不去，淤不去者则骨不能接也”（清?陈士铎《辨证录》），中医内服、外治积累大量的经验，金刚散⑴是云南已故骨伤科专家苏采臣家传的治伤外用主要方剂。其主要成分绿葡萄根（金刚散）、四块瓦、叶下花、重楼等等20余味中草药组成，其行气消淤功效显著，其加减方在昆明市中医院、云南中医学院附属第一医院作为外用敷药大量使用，在当地享有盛誉。我院科研组引进并进行方剂调整，研制改良剂型成金刚散巴布剂膏，前期药理毒理试验未见明显不良反应，初步应用于踝关节损伤治疗取得了显著疗效。金刚散主要成分绿葡萄根又名金刚散，味微苦，其主要成分为儿茶素等19种化合物成分⑵⑶，用于跌打损伤、骨折等，特别...