IllRho激酶抑制剂治疗脑梗死伴脑微出血的疗效观察•神经医学论文Rho激酶抑制剂治疗脑梗死伴脑微出血的疗效观察朴钟源1臧召霞1魏亚芬宋琳2刘永丹1殷萍1刘英1王晖1L黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036;2.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040［摘要］目的探讨Rho激酶抑制剂治疗对脑梗死伴脑微出血(CMBs)影响。方法根据头颅GRE-MRI序列的结果，选取CMBs阳性脑梗死患者58例，随机分为观察组30例和对照组各28例，入组者进行脑梗死常规治疗，在此基础上治疗组给予法舒地尔治疗14do根据治疗前后NIHSS评分的变化评定临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05X结论Rho激酶抑制剂治法舒地尔治疗可以改善脑梗死伴脑微岀血患者临床症状。［关键词］脑梗死；脑微出血；Rho激酶抑制剂［］R743.33［文献标识码］A［］1672-5654(2013)04(b)-0013-03EffectoftheRho-kinaseinhibitorincerebralinfarctwithcerebralmicrobleedsPIAOZhongyuanlZANGZhaoxialWEIYafenlSONGLin2LIUYongdanlYINPinglLIUYinglWANGHuill.Heilong激angprovincehospital,Harbin150036,China;2.Heilong激angUniversityofChineseMedicine,Harbin150040,China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofRho-kinaseinhibitorsincerebralinfarctionpatientswithcerebralmicrobleeds(CMBs).MethodsFifty-eightcasesofcerebralinfarctionpatientswithCMBswerechosenanddividedrandomlyintotwogroups.ThirtycasesofpatientsintreatmentgroupweregivenconventionaltreatmentscombinedwithFasudil,Twenty-eightcasesincontrolgroupweregivenconventionaltreatments.Allthepatientsweretreatedfortwoweeks.ThebothgroupswereevaluatedbyNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)andtheresultswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheclinicalefficacyofthefasudilgroupthanthecontrolgroupzthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionFasudil,theRho-kinaseinhibitor,issafe,andhasgreateffectoncerebralinfarctionwithCMBs.[Keywords]Cerebralinfarction;Cerebralmicrobleeds;Rho-kinaseinhibitor随着核磁共振梯度回波序列(GRE-T2*WI)在临床中的应用，脑微出血(Cerebralmicrobleeds,CMBs或Brainmicrobleeds,BMBs)逐渐受到重视。月鹵微出血是脑内微小血管病变后微量出血导致脑内局灶性含铁血黄素沉积。脑微出血既往多被认为是亚临床损伤，即无临床表现。但是，近年来多项硏究显示脑微岀血与卒中后病死率、抑郁及认知功能障碍等相关[l-3]o而且,针对伴有脑微出血的缺血性脑血管病目前尚缺乏有效的防治措施。Rho激酶激活在脑梗死后微循环紊乱中发挥着重要的作用。盐酸法舒地尔是Rho激酶抑制剂。本研究通过对脑梗死患者在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔进行治疗前后疗效的判走,观察其临床疗效z为脑微出血的临床治疗治疗提供临床依据。1资料与方法1.1一般资料选择2011年12月—2012年12月在黑龙江省医院香坊院区神经神经内一科收住的脑梗死患者。诊断符合全国第四届脑血管病会议修订的关于脑梗死的诊断标准[4],并经头部影像学检查证实合并脑微出血灶。排岀标准：①肝肾功能明显减退、严重心功能不全、慢性呼吸系统疾病、甲状腺疾病；②有严重精神疾病；③血液病、肿瘤或免疫系统疾病；④药物过敏；⑤近期使用利尿剂和过量饮酒者；⑥发病前4周潜在感染的体征及症状者;⑦半年内患急性心肌梗死，其他血管闭塞性疾病,严重创伤或有重大手术史；⑧患者家属或本人不同意。共收集58例患者，其中男性34例，女性24例，年龄40-88岁，平均62.8岁，高血压病41例，糖尿病16例z冠心病12例。按照随机原则分为两组，即观察组和对照组。观察组30例，其中男性19例，女性11例，年龄45〜88岁，平均63.7岁。对照组28例，其中男性15例，女性13例，年龄41-83岁,平均61.5岁。观察组和对照组在相关基础因素的比较无明显差别,可进行临床比较。1.2方法1.2.1治疗方法入组者住院期间给予抗动脉粥样硬化、神经营养、月函呆护剂及又寸症治疗。考虑有脑微出血的存在,故未给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。在此基础上，观察组加用法舒地...