硬腭黏膜移植联合皮瓣转移修复眼睑全层缺损的临床应用浙江省丽水市人民医院眼科，浙江丽水323000［摘要］目的探讨硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移修复眼脸全层缺损的临床疗效。方法対2011年3月〜2013年3月，于丽水市人民医院眼科诊治的12例眼睑恶性肿瘤(基底细胞癌6例，睑板腺癌2例，鳞状上皮细胞癌2例，恶性黑色素瘤2例)行冰冻切片监控肿瘤边缘切除后全层眼睑缺损的患者，术中川口体游离硬腭黏膜移植片替代睑板和结膜，再造后层眼睑；转移周围皮瓣覆盖于硬腭黏膜之上，代替缺损的眼睑皮脐进行眼睑重建。术后对眼睑形态、眼睑功能进行观察。结果术后随访6〜24个月，所冇患者硬腭黏膜植片及转移皮瓣全部成活，眼睑形态及功能均基木恢复，眼脸活动自如，闭合良好，无挛缩，无眼脸内外翻畸形，无一例复发。结论采用硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移，可以一次性修复恶性肿瘤切除术后全层缺损的皮肤、睑板、结膜，效果肯定，值得推广。［关键词］硬腭黏膜；移植；眼睑重建［中图分类号］R782［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2014)03(c)-0071-04Clinicalapplicationofhardpalatemucosalgraftcombiningwithskinflaptransferinreconslruclionoffull-thicknesseyeliddefectsLIUQinglinWUBoleLUXianghongIIUXiayunYEXinmingGAOIlexiangDepartmentofOphthalmology,People，sHospitalofLishuiCity,ZhejiangProvince,Lishui323000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheoutcomeofcombininggraftingofhardpalatemucosaandperiocularskinflapinthereconsWuctionoffull-thicknesseyeliddefects.MethodsFromMarch2011toMarch2013,inPeople，sHospitalofLishuiCity,12casesofeyelidmalignanttumor(6casesofbasalcollcarcinoma,2casesofmeibomianglandcareinoma,2casesofsquamouscel1careinoma,2casesofmalignantmelanoma)wereresectedtheposteriorlayersoftheeyelidunderthemonitoringofthetumoredgebyfrozensection,autologousfreehardpalatemucosawasgraftedtoreplacethetarsalandtheconjunctivatoreconstructtheposteriorlayersoftheeyelid；periocularskinflapwastransferredtocoverthehardpalatemucosainsteadoftheeyelidskindefects.Theeyelidfunctionwereobservedaftersurgery.followed-upfor6to24monthspostoperatively,thehardpalatemucosalgraftsandtheflapsexistedwe11inal1patients,theeyelidmorphologyandfunctionbasicallyrecovered,eyelidshadfreedomactivity,closedwell,nocontracture,noinverledorevertedeyelidsdeformity,norelapse.ConclusionCombininggraftingofhardpalatemucosaand(includingtheskin,thetarsalandtheconjunctiva)afterremovalofmalignanttumors,whichasaone-stageoperationwithdefiniteandgoodoutcomeisworthpromoting・[Keywords]Hardpalatemucosa；Transplantation；Reconstructionofeyelids眼睑恶性肿瘤最常见的是基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状上皮细胞癌、恶性黑色素瘤。手术切除是眼睑恶性肿瘤最有效、最肯定的治疗方法[1]。眼脸恶性肿瘤切除以后，导致眼脸中重度全层缺损不仅影响外观，更严重的是将导致眼睑闭合功能丧失，眼球暴露，继发各类眼表疾病，视力下降。修复眼睑缺损为临床上难度较大的手术之一。本研究采用硬腭黏膜移植联合周闱皮瓣转移对12例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术，获得比较满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料morphologyandtheeyelidResuItsPatientswere经研究对象知情同意，并经医院伦理学委员会批准。选择2011年3月〜2013年3月丽水市人民医院眼科收治的12例眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象，共12眼。经术前活检和术后病理诊断：基底细胞癌6例，睑板腺癌2例，鳞状上皮细胞癌2例，恶性黑色素瘤2例。其中上睑4例，下睑6例，上下眼睑2例。女7例，男5例；年龄58~77岁,平均66岁；病程8个月〜15年，平均病程3.6年。肿瘤切除后眼睑缺损：下睑完全缺损合并上睑外侧1/3缺损者1例，下睑内侧2/3缺损合并上睑内侧1/2缺损者1例，下睑1/2缺损者2例，下睑2/3以上缺损者4例，上睑1/2缺损者2例，上睑2/3以上缺损者2例。术...