miRNA-26a在良、恶性腹水鉴别诊断中的意义［摘要］目的探讨miRNA-26a在良、恶性腹水鉴别诊断中的意义。方法收集北京大学深圳医院2011年9月〜2014年3月门诊及住院患者60例，包括20例肝硬化腹水患者(肝硬化腹水组)，20例结核性腹水患者(结核性腹水组)，20例恶性腹水患者(恶性腹水组)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测并比较各组血清miRNA-26a>甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)的表达。结果恶性腹水组血清CA125表达高于结核性腹水组和肝硬化腹水组，但差异无统计学意义(P>0.05)oAFP.miRNA-26a在结核性腹水组及肝硬化腹水组表达差异无统计学意义(P>0.05)；AFP和miRNA-26a在恶性腹水组患者血清表达明显高于结核性腹水组和肝硬化腹水组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论miRNA-26a水平将来有可能有助于良、恶性腹水的鉴别诊断。［关键词］miRNA-26a；肝硬化腹水；结核性腹水；恶性腹水［］R442.5［文献标识码］A［］1673-7210(2014)08(b)-0051-04ValueofmiRNA-26alevelinbenignotmalignanl.ascitesLIXiHEMinZOUBingADepartmentofGastroenterology,PekingUniversityShenzhenHospital,GuangdongProvince,Shenzhen518036,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofserummiRNA-26a1evelinpatientswithbenignormalignantascites.Methods60casesinPekingUniversityShenzhenHospitalfromSeptember2011toMarch2014wereincludedanddividedintohepaticcirrhosisascitesgroupwith20cases,tuberculousascitesgroupwith20casesandmalignantascitesgroupwith20cases.miRNA-26a,AFP,CA125levelinbloodserumweremeasuredbyqRT-PCR.ResultsTheserumCA125inmalignantascitesgroupwashigherthanthoseinhepaticcirrhosisascitesgroupandtuberculousascitesgroup,butthedifferencewasnotstatisticallysignificant(卩>0.05).ThedifferencesofAFP,miRNA-26abetweentuberculousascitesgroupandhepaticcirrhosisascitesgroupwasnotstatistically^significant(P>0.05)；theAFP,miRNA-26ainmalignantascitesgroupwereallhigherthanthoseinhepaticcirrhosisascitesgroupandtuberculousascitesgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionDiagnosisofbenignormalignantascitesmaybenefitfromthemeasurementofmiRNA~26alevel.[Keywords]miRNA-26a；Hepaticcirrhosisascites；Tuberculousascites；MalignantasciLes在B超、MRT、CT、PET-CT等影像技术检查指导下，以及在临床各种常见牛物化学检测指标(如肿瘤标志物等)帮助下，腹水患者的诊断准确性有了显著性提高。但是临床上仍有腹水患者诊断不明，有时候良性和恶性腹水的鉴别诊断仍然较困难，甚至发生误诊。一小部分患者仍需要借助腹腔镜腹腔探查或剖腹探查，而这些有创检查使患者从身体和心理上带来较多影响。甚至还有极少部分患者在经过探查之后最终仍发生误诊。为了更准确地明确腹水原因，同时减少患者痛苦，有必要寻找一种更好的检测指标，以提高临床诊断的准确性。microRNA（miRNA）作为非编码小分了RNA,在人体中，至今已经被发现超过1000种。它存在各种不同生物物种当中。成熟miRNA具有高度的保守性，组织特异性，能参与基因转录后调控［1］。每种miRNA可能调节多种miRNA的表达，对蛋白编码基因进行转录后调控，参与细胞分化、增殖和凋亡，并与炎症和各类疾病发生，发展等各种过程密切相关［1-3］o由于miRNA在血清和体液具体较高的稳定性，因此可能作为疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。为明确miRNA-26a是否有助于腹水鉴别，本研究选取恶性腹水患者作为研究对象，以肝硬化和结核性腹水患者作为对照，检测miRNA-26a在患者血清的表达，探讨miRNA-26a在良恶性腹水鉴别中的意义。1资料与方法1.1一般资料收集北京大学深圳医院（以下简称“我院”）2011年9月〜2014年3月门诊及住院患者，其中结核性腹水20例（结核性腹水组），其中男5例,女15例，平均年龄（34.9±7.9）岁;乙肝肝硬化失代偿期且有腹水患者20例（肝硬化腹水组），其中男14例，女6例，平均年龄（48.1±10・0）岁；恶性肿瘤所致腹水患者20例（恶性腹水组，包括肝癌8例，胃癌4...