循证护理在预防骰骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用摘要：目的：探讨循证护理在预防骰骨干骨折钢板内固定手术后患者下肢深静脉血栓的临床效果。方法：选取2021年1月~2021年1月于我院治疗的骰骨干骨折患者100例为研究对象，随机等分成试验组和对照组，均采用钢板内固定手术治疗，试验组采取循证护理，对照组采取常规护理，比较两组患者下肢深静脉血栓发生率。结果：试验组患者下肢深静脉血栓发生情况较对照组低，在术后7d内患者出现不适情况也有较为明显的改观〔P＜0.05〕。结论：骰骨干骨折钢板内固定术后对患者施以循证护理，可降低下肢深静脉血栓发生，提高临床治疗效果。关键词：循证护理；深静脉血栓；预防doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2021.06.023骰骨位于外侧楔骨近端相邻于跟骨前缘，远端〔前段〕邻于第四五跖骨，是人体中比较重要的一块骨头，在日常生活中，稍有不慎，在外力的作用下，极易导致骰骨干发生骨折现象［1］。对于骰骨干骨折患者进行钢板内固定手术是一种较为常见的治疗方法，但是在术后，由于患者血液在下肢深静脉腔内往往不能正常凝结，极易导致下肢深静脉血栓发生［2，3］。如果不能及时进行处理，轻者可酿成下肢血栓形成后遗症，重者甚至可并发严重的肺梗死、脑梗死，进而威胁患者的健康和生命［4，5］，为了更好地预防骰骨干骨折患者术后出现下肢深静脉血栓发生，提高患者的治疗效果，我院将循证护理应用于骰骨干骨折患者，效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月~2021年1月于我院治疗的骰骨干骨折进行钢板内固定手术100例患者为研究对象，男49例，女51例。年龄48~76岁，平均年龄59.31岁。患者均进行接钢板内固定手术治疗，随机等分成试验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规护理，试验组在此根底上使用循证护理方法，具体内容如下：1.2.1循证问题骰骨干骨折患者均采用钢板内固定手术进行治疗，在手术前，组织我科医师对每位患者的身体状况进行评估，诊断病情的严重程度，找出患者病情恢复所要解决的问题，集中讨论后汇总，将以下问题列为循证问题：骰骨干骨折患者在术后为什么易发生下肢深静脉血栓；有哪些护理措施可以有效预防下肢深静脉血栓的形成；如何在实际的护理中应用这些护理预防措施。1.2.2循证支持即证据检索和文献评价。针对第一阶段的循证问题，分别进行有效的问题检索，以下肢深静脉血栓护理、监护、预防、健康宣讲等为关键词，检索期刊全文数据库、生物医学期刊文献效劳系统、学位论文全文数据库、会议论文数据库等，然后根据存在问题进行筛选，对收集到证据的真实性和可靠性进行评价选择，再根据患者实际病情以及其家属的需求，选择出适合的文献，并据此对目前的护理过程和实践进行改进。通过检索期刊文献得出下肢深静脉血栓形成的3大因素有血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态。1.2.3循证护理的应用血液滞缓是产生下肢深静脉血栓的一个常见原因，在术后，将患肢垫高，一般和床面有30°为宜，以此促进患者患肢的血液回流，尽力保持腘窝处和床齐平，不能进行悬空，以保持肢体功能位，护理人员每天定时对患者进行3次按摩，放松患者的下肢腿部肌肉，确保给予患者的踝关节、膝关节、髋关节充分的被动运动，每次30min。在按摩的同时确保患者不会因为被动的运动而感到劳累，如发现患者在按摩的过程中感到不适，应该立即停止，每天测量患者患肢处有无肿胀，严密对患者进行身体监测。利用下肢加压装置及抗血栓袜促进下肢静脉回流，护理人员将下肢加压装置有规律的放于患者患肢的大腿处、小腿处以及脚踝处有规律、有梯度地对患者的肢体进行挤压，借以提高患者的血流速度，分散冲散血液中的血液凝集的蛋白质，有效抑制下肢深静脉血栓的发生。防止静脉壁的损伤，注意静脉穿刺防止选择下肢，防止静脉注射有刺激性的药物，防止在同一静脉进行屡次穿刺，穿刺部位如出现静脉炎时应立即重新选择新的静脉通道，必要时用静脉留置针，术中尽量减少扎止血带时间，减少局部和远端血管的损伤。不宜静脉滴注大量高渗葡萄糖，尽量少用造影剂在...