普萘洛尔治疗心律失常18例临床观察【摘要】目的：探讨普萘洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法：选取35例心律失常患者为研究对象，随机将其分成观察组18例和对照组17例。对照组患者给予毛花苷丙静脉注射，观察组给予普萘洛尔（β受体阻滞剂）静脉注射。观察并比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率为8888%，对照组的治疗总有效率为5882%，两组差异具有统计学意义（P<005）；观察组患者心室率下降更为明显，与对照组相比具有统计学意义（P<005）；观察组平均起效时间和对照组起效时间相比具有明显统计学意义（P<005）；观察组有2例出现不良反应，占1111%，对照组有10例，占5882%，两组相比具有统计学意义（P<005）。结论：普萘洛尔可有效降低心脏性猝死，是降低总病死率的抗心律失常药物，控制心律失常患者心室率作用快、副作用小，值得临床推广和应用。【关键词】心律失常；β受体阻滞剂；普萘洛尔；毛花苷丙【】R9694【文献标志码】A【】1007-8517（2014）24-0031-02心律失常指心脏冲动的起源部位、心搏频率等异常，可由各种电解质和酸碱平衡失调、器质性心血管病等因素引起。心室率快慢影响心律失常症状的轻重程度，当心室率超过150次/min，就会发生心绞痛或充血性心力衰竭[1]。为了更好的治疗此病，笔者特选取收治的18例心律失常患者应用普萘洛尔，取得良好效果，现报告如下。1资料和方法11一般资料选取我院2013年4月至2014年4月收治的35例心律失常患者，将其随机分成观察组18例和对照组17例，其中男性患者14例，女性患者21例，年龄20～43岁，平均年龄（337±56）岁。患者发病时间（2h～3d），两组患者平均发病时间（153±04）h，所有病例均无低血压、发热及严重痉挛，并排除风湿活动，都曾经使用抗心衰治疗，未运用β受体阻滞剂，无β受体阻滞剂绝对禁忌症。两组患者的年龄，性别以及患病时间等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。12方法给予两组患者毛花苷丙和普萘洛尔（β受体阻滞剂），首先给予观察组患者初次普萘洛尔05mg/（kg?min）静注（山西云鹏制药有限公司，批号：H14020768）。如心室率下降<20%，可再次追加05mg/kg并以微量泵05mg/（kg?min）维持。其次给予对照组患者初次10min内静注毛花苷丙04mg（上海复星高科技（集团）有限公司，批号：100302），根据心室率下降幅度调整用量，观察并比较两组治疗效果及不良反应发生情况。13疗效评定显效：患者经治疗，心动过速和早搏的发生率下降90%以上；有效：患者经治疗，心动过速和早搏的发生率下降60%～90%；无效：患者经治疗，心动过速和早搏的发生率下降不足60%[2]。14统计学分析采用SPSS150统计软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。2结果21治疗效果比较观察组的治疗有效率为8888%，对照组的治疗有效率为5882%，两组差异对比具有统计学意义（P<005），具体数据见表122心室率比较经治疗后，观察组患者心室率下降更为明显，与对照组相比具有统计学意义（P<005）；观察组平均起效时间（53±27）min，对照组平均起效时间（386±43）min，观察组平均起效时间和对照组起效时间相比具有统计学意义（P<005）；观察组有2例出现不良反应，占1111%，对照组有10例，占5882%，两组相比具有统计学意义（P<005）。给予观察组患者补充血容量并减轻药物用量，缓解其不良反应症状，纠正对照组患者电解质紊乱后，不良反应有所缓解。具体数据见表2。3讨论心律失常以心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等各种器质性心脏病多见，尤其在发生心率衰竭时，也常见于植物神经功能失调，其他病因尚有内分泌失调、药物作用和中枢神经系统疾病等。患者发作时往往会发生高碳酸血症、急性缺氧或血流动力学紊乱。当心室率过快时，不仅会发生脉搏短绌，还会并发血流瘀滞、体循环栓塞，心房失去收缩力，引起头晕、心悸、低血压、胸闷等表现，严重可出现晕厥，甚至猝死。总结来说就有四种表现：①脑动脉供血不足的表现；②肾动脉供血不足的表现；③冠状动脉供血不足的表现；④心功能不全的表现。近年来，β受体阻滞剂...