女性下生殖道感染病原菌检测方法的结果分析［摘要］目的探讨白带常规镜检法、细菌预成酶谱分析法及联合法3种方法在鉴别诊断女性常见下生殖道感染疾病中的作用。方法分别采用白带常规镜检法和细菌预成酶谱分析法对来我院就诊的4130例就诊者的阴道分泌物进行检测，检测结果结合临床表现和治疗效果进行汇总分析比较。结果采用白带常规镜检法检出阳性者1976例（检出率47.8%、准确率71.6%）;采用细菌预成酶谱分析法检出阳性者1302例（检出率为31.5%、准确率58.1%）;采用联合法检出阳性者2622例（检出率63.5%、准确率91.1%）。结论联合法集取白带常规镜检法和细菌预成酶谱分析法的优点，能一次采样即可准确鉴别5种女性常见下生殖道感染疾［关键词］白带常规镜检法；细菌预成酶谱分析法；联合法；女性下生殖道感染［中图分类号］R446；R711［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2015）15-0102-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofdifferentialdiagnosingfemalegenitaltractinfectiondiseasesbyusingleucorrheamicroscopymethod，bacteriapre-enzymespectrumanalysismethodandthejointmethod.MethodsBothleucorrheamicroscopymethodandbacteriapre-enzymespectrumanalysismethodwererespectivelyusedtodetectthevaginaldischargesof4130womenfromourhospitaloutpatientservice,andtestresultscombinedwithclinicalmanifestationsandtreatmenteffectwerealsoanalyzedandcomparedsummarily.Results1976patientswerefoundedbyusingtheleucorrheamicroscopymethod(detectionrateandaccuracyratewas47.8%,71.6%respectively)；1302caseswerefoundedbyusingbacteriapre-enzymespectrumanalysismethod(detectionrateandaccuracyratewas31.5%,58.1%respectively)；2622casesweredetectedbyusingthejointdetectionmethod(detectionrateandaccuracyratewas63.5%,91.1%respectively).ConclusionThejointmethodhastheadvantagesofbothleucorrheamicroscopymethodandbacteriapre-enzymespectrumanalysismethod,andcanaccuratelyidentifyfivecommonkindsoffemalereproductivetractinfectiondiseaseswithonesampleforonce.[Keywords]Leucorrheamicroscopymethod；Bacteriapre-enzymespectrumanalysismethod；Thejointmethod；Femalereproductivetractinfection女性下生殖道感染是妇产科临床最常见的疾病［1-3］，发病率高，易复发，高发病率和混合感染是临床医生最难解决的问题［4-6］，其原因主要有3点：①未能及时查出明确的病原体；②经验治疗缺乏针对性；③对阴道微生态环境的修复不够重视。因此，如何及时准确地查明病原体的感染成为解决问题的关键［7-10］。本研究分别采用白带常规镜检法、细菌预成酶谱分析法和联合法对需氧菌阴道炎（AV）、细菌性阴道病（BV）、细胞溶解性阴道病（CV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫阴道炎（TV）及混合感染6种情况进行鉴别诊断，对比分析3种方法的检出率和准确率（3种方法均结合患者临床表现，并以治疗效果为准），以研究3种方法在鉴别诊断女性下生殖道感染中的作用。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月〜2014年12月来我院妇产科门诊就诊的4130例女性作为研究对象，年龄17〜54岁。患者主诉阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼痛、尿痛、性交痛及性交出血等症状，个别患者有腰酸、小腹坠胀、疼痛或骶部疼痛等症状。1.2检测方法行窥器查体，详细准确记录患者的临床表现。使用无菌棉拭子采取就诊者阴道后穹窿分泌物2份，1份用于白带常规镜检检查，1份采用细菌预成酶谱分析法进行快速分析(需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒，由北京中生金域诊断技术有限公司生产)，在快速分析过程中采用室内质控保证此法检测的准确性。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用X2检验，2结果以临床最终治愈为标准，4130例就诊者中有1306例为非下生殖道感染，2458例患者根据检测结果针对用药后治愈，202例患者初次检测结果为阴性，几天后二次就诊，两次就诊诉症状相同，用药治疗后痊愈，确定是漏诊。由表1可知，4130例就诊者中，采用白带常规镜检法检出下生殖道感染患者1976例，检出率47.8%(1976/4130)，准确率71.6%[(1651+1306)/4130]；采用细菌预成酶谱分析法可检出下生殖道感染患者1302例，检出率为31.5%(1302/4130)，准确率58.1%[(1093+1306)/4130];采用联合法检出下生殖道感染患者2622例，检出率63.5%，准确率91.1%。在女性下生殖道感染检出率方面，联合法优于白带常规镜检法和细菌预成酶谱分析法(P