精选浅析新型农村合作医疗实施过程中的政企合作模式

浅析新型农村合作医疗实施过程中的政企合作模式摘要:农村合作医疗经过不断的摸索和探讨,各地区根据自身的实际情况,采取了不同的管理模式,对农村合作医疗的实施政策取得了有针对性的落实,很大程度上帮助群众解决了“看病难”、“看病贵”的民生问题。关键词:农村合作医疗政企合作医疗建议中图分类号:F840.684文献标识码:A文章编号:1004-4914(2016)05-263-02一、前言当前,改善民生提高农民群众的生活水平,是国家发展过程当中的一个重要问题。为了让百姓“看得起病”、不再“因病返贫、因病致贫”的问题影响百姓生活质量,国务院转发了卫生部等部门关于新型农村医疗制度的意见通知,对于如何有效地把新农合医疗体制落实到实处,具有重大的指导意义。在新农合的实施过程当中,各地政府在自身的实际情况下,在切实减轻农民负担的基础上,制定出了适合自身发展的新型农村合作医---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---疗制度。二、新型农村医疗的几种政企合作模式当前,由于各地区经济发展情况的不尽相同,农民实际生活的水平也参差不齐,各地区从自身地实际情况出发,也制定出了不同的发展模式。(一)委托管理型这种类型主要是政府委托相关的企业,如委托保险公司办理报销、核算、审核等日常管理业务,以向这些公司支付一定的管理费用的委托型管理模式。保险公司不能从农合基金中提取任何的相关费用,其中所遇到的基金风险由政府承担,被委托的保险公司不承担任何基金风险,它只是从政府那里获取相应的管理费用。另外,保险公司作为政府委托下代管农合资金的一个部门,必须充分应用自身的管理能力,帮助政府合理有效地使用“新农合”基金,并提供有建设性的建议。(二)合同代理型这种类型的管理模式主要是有政府为主导,集体和政府部门多角度融资,将筹来的“新农合”基金直接划拨给专业性较强的保险公司,由保险公司全额或者部分的支付医药补偿和报销等日常事务,这种类型下合作的模式由代理公司履行保险责任和承担所有的基金风险。这种操作模式虽然---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---在一定程度上有着它自身的优点,但是由公司全权代理下的“新农合”的可靠性很容易令人质疑,代理公司可能为了自身的经济利益违背“新农合”的初衷,走向经济化、商业化的发展道路,进而偏离了原定的行为轨道。(三)混合型混合型的模式是企业参与到“新农合”的管理当中之前,政企之间签订了相关的合同,规定了企业在参与管理当中运用哪几种管理模式,这样企业在管理过程当中可以依据自身的实际情况,进行有效的调准。商业保险公司负责“新农合”总体思路的管理规划,负责医疗保险基金的专业化运营。政府负责资金的筹集和监管,政府和企业之间各司其职,相互制约和监督。混合型管理模式具有较强的适应能力,但是稳定性较差。三、新型农村合作医疗制度发展的现状新型农村合作医疗制度的发展过程当中,通过在政府的监督和指导下,尤其是保险公司等企业参与到“新农合”的管理过程当中来,使得各种医疗补偿和报销等监督手段得以健全,另外在政府的指导和帮助下,企业可以通过制定各种相应的医疗保障措施用来满足农民各种实际的需要,在提高---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---自身的社会责任感同时,也进一步地加强了农民的参合的医疗保障水平。然而,新型农村医疗保障制度在发展当中,依然暴露了不少问题,需要我们不断地完善和改进。(一)群众百姓资源参与所产生的弊端新型农村合作医疗喜爱完全意义上的自愿参与原则,往往一定程度上加大了制度的运行成本,同时在实施的过程当中也难以发挥出互帮共济的参保作用。在坚持自愿参与的情况下,想要保证一定参保的数值,就需要做大量的宣传和动员工作,从而使得投入的人力和物力进一步加大。二者自愿参与的原则也容易产生“逆向选择”的问题,使得愿意参保的百姓都是有实际需要治疗的。即使是百姓在心底已经认可了新型农村合作医疗制度所带来的积极意义,但是在真正涉及到缴费参保的情况下,多数是一些年老多病的老...

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