早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用张延红赵晓丽冯玉亭朱亚芹耿晓静刘岩(通讯作者)(承德医学院附属医院神经内科河北承德067000)【摘要】目的：观察早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中应用效果。方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组。两组均接受神经内科常规治疗，康复组在病情稳定后进行康复干预。出院前观察患者护理后的治疗效果及恢复情况。结果：出院前对两组患者进行评定时，两组患者H常生活能力和肢体活动能力均有不同程度恢复。康复组高于对照组，采用Barthel指数评分，结果显示两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：早期康复护理可提高脑卒中偏瘫患者的H常生活能力和肢体活动能力。【关键词】脑卒中；偏瘫；康复护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0504-02TheApplicationStudyonEarlyRehabilitationNursingofStrokePatientswithHemiplegiaZHANGYanhong,ZHAOXiaoli,FENGYuting,ZHUYaqin,GENGXiaojing,(TheAffiliatedHospitalofChengdeMedicalCollege,Chengde,Hebei,067000)【Abstract】Objective：Toobservetheapplicationeffectsofearlyrehabilitationnursingofstrokepatients.Methods：80patientswithstrokewererandomlydividedintotherehabilitationgroupandthecontrolgroup,twogroupswerebothgivenroutinetreatmentinNeurology,withrehabilitationgroupunderwentrehabilitationinterventioninstableconditionafter.Priortodischarge,patientswereobservedintermsofthetreatmenteffectandrecoveryoutcomes.Results：Twogroupsofpatientswereassessedbeforedischarge,theabilityofdailylifeandlimbmovementabilityhaddifferentdegreeofrecovery.Rehabilitationgroupwashigherthancontrolgroup,usingtheBarthblindexscore,theresultsshowedstatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion：Earlyrehabilitationcarecanimprovestrokepatientsontheabilityofdailylifeandlimbmovement.【Keywords】StrokeHemiplegiaRehabilitationNursing脑卒中是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛，闭塞或破裂造成急性发展的脑局部循环障碍，以偏瘫为主的肢体活动功能损害，具冇高发病率，高病死率，高致残率等特点［1］。在发达国家脑卒中的发病率为160/10万，而我国脑卒中发病率则为250/10万。近年来随着医学技术的发展致死率己大大降低，同时脑卒中后患者肢体功能恢复已经越来越被人们所重视［2］。但约80%的存活者都遗留不同程度的功能障碍。本文通过对80例脑卒中偏瘫患者进行早期康复，奋利于提升护理服务质量，改善患者的生活质量，提高肢体活动能力。1资料与方法1.1临床资料选取2013年3月-2014年3月在我科接受治疗的脑卒中偏瘫患者80例，随机分成康复组和对照组。其中男性49例，女性31例，年龄42-80岁，平均(63.2&plUsmn;7.5)岁，两组患者的年龄、性别、病情程度及治疗方法无明显差异，具有可比性。1.2方法两组患者均于神经内科进行常规药物治疗和护理。康复组患者同时由统一接受康复专业人员培训的护士进行康复护理。在患者神志清醒，生命体征平稳，病情不再进展后即可进行。缺血性脑卒中患者在生命体征稳定24-48h进行为宜［3］。1.2.1心理康复护理急性脑卒中患者多冇不同程度的心理障碍，心理障碍的存在明显影响整体康复0标的实现［4］。治疗吋应理解，尊重，关心患者，以饱满的热情，积极的态度，稳定的情绪，热情对待每-位患者，真诚的引导其积极治疗。通过心理暗示，使用赞赏，鼓励的语言劝导，加强其康复信心。同时动员家庭和社会支持系统，建议他们给予患者情感支持［5］，促使患者以最佳心理状态接受治疗和护理。1.2.2良肢位的摆放急性期功能位的保持可冇效防止或对抗关节挛缩变形和脱节变形［6］。患者在床上保持良肢位是脑卒中偏瘫患者早期康复训练中的重要措施。①仰卧位：患侧肩后部垫一软枕，保持肩关节前伸，上肢呈伸展，外旋位，防止肩胛骨后缩。在患侧臀部及大腿下垫一软枕，支撑骨盆前伸，防止患者出现骨盆后缩，上抬。膝下垫一软枕，使膝关节保持•一定屈曲，防止肌肉挛缩后屈膝困难。②患侧...