腰硬联合麻醉在无痛分娩中的效果分析迟福涛摘要：目的探讨腰硬联合麻醉在临床产妇分娩过程中的镇痛效果。方法选取瓦房店第二医院2016年1月～2017年11月收治的136例待产产妇，将其随机分为对照组和试验组，每组68例。试验组产妇在分娩过程中给予腰硬联合麻醉方法，对照组产妇不给予分娩镇痛。将两组产妇的镇痛效果、各产程时间、产后出血情况以及产程中胎儿的胎心率变化进行对比分析，并对新生儿进行Apgar评分。结果实验组镇痛效果，优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论腰硬联合麻醉用于产妇的无痛分娩具有良好的临床效果，且安全系数高，值得临床推广。关键词：腰硬联合麻醉；无痛分娩；镇痛效果：R714.3：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.034：1006-1959（2018）08-0105-02AnalysisoftheEffectofCombinedSpinalEpiduralAnesthesiainPainlessDeliveryCHIFu-tao（DepartmentofAnesthesiology，WafangdianSecondHospital，Dalian116314，Liaoning，China）Abstract：ObjectiveToexploretheanalgesiceffectofcombinedspinalepiduralanesthesiainthedeliveryofclinicalparturient.MethodsFromJanuary2016toNovember2017，136parturientwomeninWafangdianSecondHospitalwererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroupwith68casesineachgroup.Inthetrialgroup，theparturientwasgivencombinedspinalepiduralanesthesiaduringlabor，whileinthecontrolgroup，thelaboranalgesiawasnotgiven.Theeffectoftwogroupsofparturients，thetimeoflabor，thesituationofpostpartumhemorrhageandthefetalheartratechangesinthebirthprocesswerecomparedandanalyzed，andtheApgarscoreofthenewbornswasevaluated.ResultsTheanalgesiceffectoftheexperimentalgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthecontrolgroup'slabortime，postpartumhemorrhage，fetalheartratechangesduringbirth，andneonatalhealthindicatorscomparedwiththeexperimentalgroup（P>0.05）.ConclusionCombinedspinalepiduralanesthesiaforpainlesschildbirthhasgoodclinicaleffect，andhighsafetycoefficient，worthyofclinicalpromotion.Keywords：Combinedspinalepiduralanesthesia；Painlessdelivery；Analgesiceffect分娩是女性的一種自然生理过程，但近年来剖宫产率日益增长，这是因为自然分娩过程中的剧烈宫缩痛使越来越多的产妇惧怕，甚至产生紧张、焦虑等心理疾病，但这种非医疗原因的剖宫产对产妇本身和新生儿都会产生一些伤害[1]。随着现代医学的不断进步，无痛分娩的要求在临床分娩中越来越多被提及，它不仅要求临床起效快且效果良好，还需对产妇和胎儿无身体伤害，安全系数高[2]。其中腰硬联合麻醉（combinedspinalepidurallaborana-lgesia，CSEA）方法为无痛分娩镇痛方式的一种，为促进该镇痛技术的应用和发展[3]。选取瓦房店第二医院2016年1月～2017年11月收治的136例待产产妇，旨在探讨腰硬联合麻醉应用于无痛分娩的镇痛效果及安全性，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取瓦房店第二医院2016年1月～2017年11月收治的136例待产产妇，本次研究通过医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意，签署知情同意书。纳入标准：所有产妇均为初次生产、足月单胎，并具备可经阴道自然生产的条件，无合并妊娠期并发症及麻醉禁忌症者。按数字随机表法随机分为对照组和试验组，每组68例，对照组年龄21～35岁，平均年龄（30.63±4.35）岁。孕周37～42周，平均孕周（38.12±1.53）周；试验组年龄为20～36岁，平均年龄（31.26±4.83）岁。孕周37～42周，平均孕周（38.63±2.04）周；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法试验组产妇采用腰硬联合麻醉。具体方法：待产妇宫口开到2～3cm时，取侧卧位，双膝向胸部弯曲，经L3-4椎间隙进行硬膜外穿刺，穿刺成功后经硬膜外穿刺针置入腰穿针，见脑脊液流出后，向蛛网膜下腔内注入0.2ml的1%罗哌卡因+0....