丁苯酞治疗30例急性脑梗死的疗效观察摘要：目的：观察丁苯酞对急性脑梗死的治疗效果。方法：30例急性脑梗死患者随机分为2组。观察组用丁苯酞合并依达拉奉治疗，对照组用依达拉奉治疗。结果：使用依达拉奉加用丁苯酞治疗急性脑梗死，神经功能缺损症状症状改善明显，总有效率为83.3°/。。对照组总有效率为66.7%。结论：观察组神经功能缺损评分下降明显优于对照组，总有效率明显高于对照组。丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效显著。关键词：丁笨酞治疗急性脑梗死急性脑梗死是常见的脑血管疾病，具有高发病率、高病死率及高致残率的特点，大多发生于中老年人，近年来发病率逐年升高，发病年龄也趋于年轻化，极大地增加了家庭和社会负担。2013年5月-2014年3月我院神经内科应用丁苯酞治疗急性脑梗死30例，取得较为满意的疗效。现分析报道如下：1资料与方法1.1研宄对象：选自2013年5月-2014年3月我院神经内科住院并经头颅CT/MRI证实为急性脑梗死患者60例，治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄45〜78岁，平均(60.5±9.21)岁；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄42〜79岁，平均(62.3±10.23)岁。两组间年龄、神经功能缺损程度评分(NDS)比较差异无统计学意(P18%。1.5统计学处理：所有数据均采用SPSS13.0统计分析，计数资料以率(％)表示，计量资料以均数土标准差(X土S)表示，组间比较采用t检验，计数资料应用X2检验。P0.05)。2.2从表2来看，治疗组总有效率为83.3%，对照组总有效率为66.7%，p0.05),治疗后NIHSS评分有明显(P本研宄结果显示，丁苯肽降低神经功能缺失评分，对血液黏度无明显影响，而与依达拉奉联用，可降低血液黏度，神经功能缺失评分及疗效均较单用丁苯肽胶囊显著。两者合用可调节脑的能量代谢，增加缺血区血流量，降低纤维蛋白原，抑制血栓形成，缩小梗死面积，减轻脑水肿，从而改善急性脑梗死的神经功能缺损症状，明显提高治疗效果，且不良反应轻微。与刘明伟［10］等研究的结论一致。急性脑缺血超过8h后，在不可逆的缺血中心部位周围存在半暗带区，血流恢复后，一部份半暗带区细胞会发生迟发性死亡。这些细胞死亡导致兴奋性氨基酸释放，神经细胞钙内流氧自由基产生等一系列连锁反应，是脑缺血后脑功能障碍的主要因素，由基能破坏脂质，引起细胞继发性坏死或凋亡［11］。同时，急性损伤后，兴奋性氨基酸水平升高也能导致氧化应激反应，破坏脑组织。因此，使用有抗氧化剂和兴奋氨基酸作用的神经保护药物治疗能阻止组织损伤扩散，提高存活率。而依达拉奉静脉给药后可阻止羟自由基水平的升高，从而减轻脑损伤程度。此外，依达拉奉并不影响血液凝固、纤维蛋白溶解、血小板聚集，因而不会增加出血的危险。总之，丁苯酞为急性缺血性脑血管疾病的治疗带来了希望，是治疗急性脑梗死的有效药物，能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损，不良反应少，未见严重不良反应，值得在临床上进一步应用。？参考文献：［1］中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6)：379-381.［2］杨永刚，钱玉中，张建平，等.丁苯肽治疗急性脑梗死39例临床观察［J］.中国老年保健医学杂志，2007,5(5)：40-1.［3］陈颂春，洪震，魏文石.丁基苯肽胶囊治疗缺血性脑血管的临床对照研宄U］.实用全科医学，2006,4(6)：632-3.［4］黄如训，李常新，陈立云，等.丁苯酞对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用m.中国新药杂志，2005，14(8)：985-8.［5］陆国庆，吴雪钗，胡婷婷.恩必普「」］.中国新药杂志，2006，巧(7)：572—573.［6］孙玉华等：丁苯酞对血管性痴呆大鼠nNOS及SS的影响中国实用神经疾病杂志，2008.11.11(11)37-39.［7］王冰等丁苯酞对血管性痴呆小鼠学习记忆及海马NRZB表达的影响；中国新药杂志2008.17.1.43-46.［8］李通，丁苯肽对急性脑梗死患者的临床疗效及血清中TNF-a、CRP的影响;海南医学，2012,23(9)：34-35.［9］任古松，张春霞，丁苯肽治疗老年急性脑梗死疗效观察;临床荟萃，2011,26(23)：2090-2091.［10］刘明伟，陆爽，林昕等，丁苯肽与马来酸桂哌奇特注射液联用治疗急性脑梗死，实用药物与临床，2010，13(2)：101-102.依达拉奉联合丁苯肽治疗急宁夏医科大学学报；2009,31(2)：95-96.［11］魏欣，白向东，性脑梗死的疗效观察；