GCFu激IX在修复乳牙龋II类洞的应用与分析刘宁邓少山（广丙桂林市妇女儿童医院口腔科广丙桂林541001）【】R781【文献标识码】A【】1672-5085（2010）31-0183-01【摘要】目的应用GCFu激IX修复乳牙II类洞。方法选择来我院门诊就诊的4岁至10岁的乳牙龋患儿112例共238颗患牙，用GCFu激IX修复乳牙II类洞，根据治疗结果分为成功组和失败组，按年龄段进行分析应用效果。结果4〜8岁成功率87.04%,9〜10岁成功率94.74%。结论GCFu激IX修复乳牙龋II类洞效果好，值得推广。【关键词】GCFu激IX乳牙II类洞全岡U腔健康流行病学调查乳牙患龋状况十分严重，邻面乳牙龋较颂面龋发展更快，常常引起牙髓感染［1］，尽早终止龋，保存患牙成为共识。由于儿童的心理和行为与成人不同，大家都在寻找易于操作，修复效果好的充填材料。我科对4-10岁儿童乳磨牙龋II类洞应用GCFu激IX进行充填取得较好效果，报道如下：1资料与方法1.1临床资料来我院门诊就诊的4岁至10岁的乳牙龋患儿112例，男性47例，女性65例，共238颗患牙，依龋齿病变程度分类的标准进行诊断，浅龋43颗，中龋195颗，II类洞，患牙牙髓活力正常，无自发痛，叩痛阴性。1.2材料GCFu激IX型玻璃离子（而至齿科（苏州＞有限公司，曰木株式会社，日木），FX玻璃离子保护剂，挖匙，水门汀充填器，成型片。1.3方法去除龋坏组织及无基釉，不需要做标准的洞型，清洗、消毒和干燥窝洞。在洞型表面涂抹GCFu激IX液体，20秒后用水冲洗，用气枪较较吹干，保持牙齿表面的光泽，提前放置成型片。GCFu激IX型玻璃离子组按1:1的粉液比例，调匀后轻压入洞，充分就位、塑形，充填结束5分钟左右带水打磨抛光，后用FX玻璃离子保护剂进行防水保护。术后1年随访。1.4疗效评价标准成功：充填体完好，无疼痛等自觉症，无或稍奋磨损，无脱落，无破损，边缘与组织密合，无松动，无继发龋；失败：边缘与牙体组织不密合；冇冷热疼痛等症状；部分或全部脱落；松动；冇继发龋；牙髓炎。冇上述之一者为失败。2结果经1年随诊，充填乳牙238颗，成功213颗，成功率89.5%;失败25颗，其中脱落14颗，松动9颗，牙髓炎2颗。见表1。表1充填1年后随访4〜8岁颗数成功失败成功率791621412187.04%9〜10岁337672494.74%3讨论3.1玻璃离子水门汀(Glass—ionomercement,GIC)自1972年由Willson发明以来，因该材料有较好的化学黏结作用且对牙髓刺激性小等优点，己被U腔科临床广泛用于充填、黏结牙齿感觉过敏的治疗及窝沟封闭等。它最主要的特点是生产过程中作为质添加了大量的氟，氟化物能够长期释放氟离子，可提高牙的抗酸性改变充填体周围牙菌斑的性状，抑制发展，在防治龋病方面奋十分重要的作用［2】。GCFu激IX型玻璃离子是一种可填压高强度玻璃离子，具备传统玻璃离子的出色性能，并II物理强度高于传统玻璃离子材料。GCFu激lX中的羧酸根离子可与牙齿中钙离子以离子键结合，与奋机质中的氨基和羧氢键结合，粘连强度高，具有良好的边缘密合性。其性质稳定，热膨胀系数与牙体硬组织相近。水门汀不仅含有氟化物，而i还具冇缓释氟的特点，能较长吋间地持续发挥抑制龋病发生的作用。具奋理想的抗压强度和抗弯曲强度，耐磨性高。在临床操作中，无需酸蚀、粘接以及分层充填，操作简便。儿童患者就诊吋容易产生紧张、恐惧心理，配合治疗较困难，以及受解剖形态的限制，在制备窝时常难以去净软化牙本质，标准的固位型及抗力型，而易发生继发龋和充填体脱落、折裂，导致修复的失败。因而我们需要一种材料:对洞型要求低，无须进行标准的洞型制备，只须将患牙的腐质去净即可，调拌充填后快速固化，在短时间内修整外形。既能与牙体组织产生较强的粘结力，还要有好的机械强度。GCFu激IX玻璃离子水门汀，在强度上、硬度上及颜色上具有操作简单，对牙髓刺激性小，能与牙本质自然粘结，操作上节省吋间，特别适用于儿童乳牙。3.21年随诊失败率低年龄组要高于高年龄组，分析原因：隔湿不理想：儿童唾液多，低年龄组儿童配合欠佳；调拌比例不当；粘固粉沾染洞壁充填不严密适应症选择不当；充填技术操作不当引起脱落者，包括基底过厚、成型片放置不当邻面吻合洞联合补料充填。因此充填窝洞吋要注意以下一些操作细节：基底以不...