早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床效果[摘要]目的探讨早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤的效果。方法选取2013年1月～2017年1月我院收治的88例弥漫性轴索损伤患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者给予对症综合治疗，观察组患者在对照组基础上，早期联合给予高压氧治疗，比较两组患者的意识状态好转率、意识平均恢复时间、清醒率及治疗6个月后的格拉斯格预后评分。结果观察组患者的意识状态好转率、清醒率均高于对照组患者，且观察组患者的意识平均恢复时间短于对照组，格拉斯格预后评分良好率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论弥漫性轴索损伤患者早期给予高压氧辅助治疗能够明显加速患者的意识恢复和苏醒，预后良好，具有一定的临床应用价值。[关键词]弥漫性轴索损伤；高压氧治疗；临床疗效；预后[]R651.1+5[文献标识码]A[]1674-4721（2017）12（c）-0045-03[Abstract]ObjectiveTodisscusstheeffectofearlyhyperbaricoxygentherapyinthetreatmentofdiffuseaxonalinjury.Methods88casesofdiffuseaxonalinjuryinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2017wereselectedanddividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，44casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithsymptomaticcomprehensivetreatment，theobservationgroupwastreatedwithhyperbaricoxygenintheearlystageonthebasisofthecontrolgroup.Theimprovementofconsciousnessstate，consciousnessaveragerecoverytime，thesoberrateandGrasg′sprognosisscoreafter6monthsoftreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTherateofconsciousnessimprovementandthesoberrateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，moreover，theconsciousnessaveragerecoverytimeofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup，andthegoodrateoftheGrasg′sprognosisintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.05）.ConclusionEarlyhyperbaricoxygenadjuvanttherapyinpatientswithdiffuseaxonalinjurycansignificantlyaccelerateconsciousnessrecoveryandresuscitation，whichhasgoodprognosisandhascertainclinicalapplicationvalue.[Keywords]Diffuseaxonalinjury；Hyperbaricoxygentherapy；Clinicaleffect；Prognosis??漫性轴索损伤是发生在颅脑创伤过程中的一种脑部损伤和病理学改变，治疗难度大，死亡率较高[1]；而且，弥漫性轴索损伤是导致颅脑创伤患者重度神经功能障碍、重残及植物状态，甚至死亡的重要因素之一[2]。但迄今为止，弥漫性轴索损伤的治疗仍十分棘手，尚无突破性进展[3]。高压氧能改善脑组织中的缺氧和水肿，提高血氧饱和度，加速脑部血管和已断裂轴索的再生。临床研究显示，高压氧治疗重度颅脑外伤患者疗效确切，这为有效治疗弥漫性轴索损伤患者提供了新的可能[4-5]。本研究旨在探讨早期高压氧辅助治疗弥漫性轴索损伤的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2017年1月收治的88例弥漫性轴索损伤患者进行研究。纳入标准：①头部有明确的暴力损伤史；②患者发生严重意识障碍；③伤后出现昏迷的时长>6h，无中间清醒期或好转后再次出现昏迷的情况，昏迷程度为3～8分[6][格拉斯哥昏迷量表（GCS）评价]；④影像学检查表现为大脑半球、胼胝体、脑室、脑干或小脑等多个部位白质内有单发或多发非占位性出血灶，脑室和脑池减小或完全消失，可伴有弥漫性脑肿胀，但中线构造无显著变化；⑤受伤后24h内入院，排除心、肺、肝、肾脏器疾病者，癫痫发作未完全控制者，合并颅内血肿需手术治疗及颅底骨折者；⑥生命体征基本平稳，无高压氧治疗的禁忌证。将入选患者随机分为观察组与对照组，各44例。观察组中，男性29例，女性15例；年龄16～63岁，平均（33.5±4.4）岁；GCS评分（6.36±0.74）分，其中3～5分20例，6～8分12例，9～12分12例。对照组中，男性30例，女性14例；年龄17～64...