全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床疗效比较[摘要]目的探讨全切与近全切手术对比治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选取2013年2月～2015年2月期间我院收治的84例甲状腺癌患者，分为全切组与近全切组。全切组42例采用甲状腺全切术治疗，近全切组42例行甲状腺近全切术治疗，观察对比两组临床疗效和安全性。结果全切组临床总有效率为92.9%，近全切组临床总有效率为90.5%（P>0.05）。全切组复发率为2.38%，近全切组复发率为4.76%（P>0.05），且两组术后无转移。近全切组术后并发症率为7.1%，明显低于全切组的52.4%（P[关键词]全切手术；近全切手术；甲状腺癌；甲状腺切除术；手术方式[]R736.1[文献标识码]B[]1673-9701（2017）11-0036-03ComparisonoftheclinicaleffectsoftotalandneartotalthyroidectomyinthetreatmentofthyroidcarcinomaDENGDanTheHeadNeckTumo---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---randBreastSurgery，theNorthernDepartmentofYongzhouCentralHospitalinHu'nanProvince，Yongzhou425000，China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectoftotalresectionandsubtotalresectionsurgeryofthyroidcancer.Methodswechose84casesofthyroidcancerpatientsinourhospitalfromFebruary2013toFebruary2015，thendividedtheminto42caseswithtotalthyroidectomygroup，andanother42caseswithsubtotalresectionofthyroid，weobservedandcomparedtheclinicalefficacyandsafetyofthetwogroups.Resultsthetotalclinicaleffectiverateofthetotalresectiongroupwas92.9%，thetotalclinicaleffectiverateofthesubtotalresectiongroupwas90.5%（P>0.05）.therecurrencerateofthetotalresectiongroupwas2.38%，therecurrencerateofthesubtotalresectiongroupwas4.76%（P>0.05）；andtherecurrencerateofthetwogroupafteroperationhadnotransfe---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---r.Thecomplicationrateofthesubtotalresectiongroupwas7.1%，significantlylowerthanthatofthetotalresectiongroup（52.4%）（P[Keywords]Totalresection；Subtotalthyroidectomy；Thyroidcarcinoma；Surgery；Operationmode甲钕侔┦橇俅渤＜恶性肿瘤之一，该症早期不易被察觉，一般常伴有呼吸不畅、声音沙哑等体征，临床常采用手术治疗，然而针对手术切除范围仍存在争议，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除，目前尚无统一规定。有研究认为[1]，对甲状腺癌行全切术可有效预防病情复发转移，避免再次手术；另有研究认为[2]，对甲状腺癌行全切术术后常引起喉返神经受损、甲状腺功能低下等并发症，严重影响术后生活质量，若行近全切术，可有效规避全切术的弊端。为此，本文将对近年我院收治的84例甲状腺癌患者，分组分别予以全切和近全切手术治疗，其宗旨为探讨两种术式的临床疗效和安全性，为临床提供有价值的信息，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013年2月～2015年2月期间我院收治的84例甲状腺癌患者，其中---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---男44例，女40例；年龄37～69岁，平均（46.8±2.5）岁。临床表现为甲状腺内有质地较硬、表面不平的肿块，颈部淋巴结肿大，伴有压迫症状、声音嘶哑、呼吸困难等症。所有患者均符合中华医学会肿瘤科学会制定的相关诊断标准[3]，且经临床症状表现、实验室、影像学检查确诊，均为未分化癌，癌组织均未侵袭喉返神经；单发结节41例，多发结节30例，多发结节13例；病理分期：Ⅰ期52例，Ⅱ期22例，Ⅲ期10例。排除凝血功能异常、精神疾患、心肝肾严重功能障碍者。根据术式不同，分为全切组和次全切组各42例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法全切组采用甲状腺全切术治疗，常规气管插管全麻，协助患者取颈部伸拉位，于胸骨上切迹上方2～4cm处作一4～5cm的弧形切口，充分显露甲状腺后，游离甲状腺悬韧带，充分暴露并结扎甲状腺上级血管，再沿甲状腺外侧游离甲状腺，结扎切断中、下静脉，...