我国医联体医务人员诊疗能力现况研究[摘要]本文主要从全科医师的医学基础、专业素养、医学实践、医患沟通、服务社区、诊断思维模式、诊通晓伦理及法律等方面探讨我国医联体全科医师的诊疗现状。通过查询和复习国内外相关文献，总结对比国内外全科医师发展现状，发现医联体全科医生在分流患者、减轻大医院就诊压力方面起着重要作用。但由于我国目前全科医师资质层次参差不齐、缺乏临床理论或经验、薪资待遇低廉，造成了医联体社区中心普遍存在全科医生数量不足和能力不强的现象。本综述以期为全科医师培养方式和模式提供参考，为解决普遍存在的“看病难、看病贵”的社会热点问题找到突破口，有助于减少因就医压力而引发的一系列不良事件，对我国良好的就医格局的建立起到指导和推动作用。[关键词]医联体；全科医师；诊疗能力；现状[]R192[文献标识码]A[]1673-7210（2016）06（c）-0188-05[Abstract]ThispaperdiscussesthecurrentdiagnosisandtreatmentstatusofgeneralpractitionersinhealthallianceofChinafromaspectsasfollow：medicalfoundation，professionalquality，medicalpractice，doctor-patientcommunication，communityservice，diagnosisthinkingmode，ethicalandlegal.Moreover，bysummarizingandcomparingdomesticandforeigndevelopmentsituationofgeneralpractitionersandsearchingpublishedliteraturesathomeandabroad，generalpractitionersplayanincreasinglyimportantroleinpatientsdistributionandreducingthestressofthemajorhospitals.Thecurrentofirregularityofqualification，lackofclinicalexperienceandlowwagesofgeneralpractitioners，leadtothelackandlimitedcapacityofgeneralpractitionersinhealthalliancecommunitycenter.Thisstudyprovidesadirectionforphysiciantraining，andseeksoutbreakthroughforthesocialhotissuesofdifficultiesandhighexpenseinmedicalcare.Simultaneously，itcanreduceaseriesofincidentscausedbythepressureofmedicaltreatment，promotetheestablishmentofagoodpatternofmedicaltreatmentinChina.[Keywords]Healthalliance；Diagnosticalcapability；Generalpractitioner；Currentsituation所谓区域医疗联合体（简称医联体），是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，由一所三级医院、若干所二级及以上医院和社区卫生服务中心组成，目的是引导患者分层次就医，实现“小病”进社区、“大病”寻三甲的诊疗模式。医联体牵头单位是三级医院或者三甲医院，其作用毋庸置疑，担负着诊治疑难、危重症患者的重任。医联体成员单位多为二级医院或者社区卫生服务中心，主要承担患者健康保健及预后工作。全科医师是医联体成员单位医务人员的主体人员，在医联体中的作用不容忽视。全科医师的诊疗水平代表着医联体成员单位的诊疗水平。现对我国医联体医务人员诊疗能力现况进行综述。1全科医师发展历程全科医师是在通科医生的基础上，将专科医学浓缩后的产物与行为科学、心理学以及社会科学等领域的最新研究成果整合后的新型专科医生[1]。全科医师首诊是目前我国医疗体制所倡导的模式，全科医师是家庭医生制服务的主力军，但由于全科医师资质层次参差不齐、缺乏临床理论或经验、薪资待遇低廉，造成了社区卫生服务中心普遍存在全科医师数量不足和能力不强的问题。我国全科医学开始于20世纪80年代，逐渐发展到目前，全科医师的培养工作已成为医学人才建设的重点[2]。迫于社会压力以及人们对医疗需求水平的逐渐提高，目前我国医疗体制处于改革中，尽管目前住院医师规范化培训的改革已在全国普及，但由于我国医疗资源分布严重失衡的状态，造成了全科医师的能力高低不一，并且多数非全科医学专业的本科毕业生，因缺乏对预防保健及健康管理为主体的全科医学知识和对临床技能系统的学习，难以适应或安心在基层从事综合性卫生服务工作，这也是社区人员流失，难以快速发展的原因之一。对于全科医师来说，诊疗能力是其“脊梁骨”，诊断疾病、治疗疾病能力的缺失，导致不能为患者提供更好的服务，是全科医生难以在社区立足的根源[3]。相较于中国，...