手外伤术后应注意什么Error!Cannotreadordisplayfile.【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)34-0176-02手是人体最复杂、最精细的器官之一。由于人类进化和在长期劳动生活中不断使用训练，使手具有精细、灵巧的功能特点，人类可以通过手使用各种工具，完成各种各样的工作。由于手同外界的接触最多，也最频繁，因而又是最容易受伤的器官。由于解剖结构的特殊性，手外伤伤情多种多样，治疗时也比较复杂，常常遗留不同程度的功能障碍。为了使手的功能恢复到最大程度，手外伤术后护理至关重要。下面介绍几点术后注意事项：1环境要求要求室内温暖、安静、舒适，温度应维持在25℃左右，湿度保持在20％—60％，每日紫外线灯照射2次，每次20分钟，限制家属探望次数及时间，防止交叉感染。2体位护理病人取舒适的卧位，患肢用垫枕抬高，略高于心脏水平，以促进静脉血的回流，减轻肿胀，病人坐位或站立时应将患肢用前臂吊带悬吊于胸前或上举患肢。3心理护理经常巡视病房，与病人交谈，使其感受到医护人员的热情，以便了解病人的心理状态及与病情有关的思想情绪，及时发现病情的动态信息。如术后可能由于疼痛及不知道术后效果如何，病人常出现焦虑不安、情绪不稳定现象，此时应耐心地启发和疏导病人，使其配合治疗，激发其战胜疾病的信心和勇气，以达到预期效果。4术后包扎的护理要达到手部良好的功能锻炼，早期必须做到正确的固定和包扎，这就要在不影响骨折的稳定和肌腱、血管、神经及皮肤伤口修复的情况下尽可能缩小包扎固定的范围，也就是说，只要能包扎1个手指，就不要包扎固定2个手指，只需要固定1-2个关节的就不要固定3-4个关节，让其他的手指和关节能自由活动，不至于使那些不需要固定的关节因过多的包扎和固定而发生僵硬。同时注意患肢功能位伤手包扎时应固定功能位，即保持腕关节背伸30°，掌关节屈曲45°，指关节稍屈曲和拇指对位、掌位。5术后的观察应密切观察患肢手指末端皮肤的色泽、温度、弹性、感觉等情况，如发现皮肤苍白或发绀、皮温低、显著肿胀或指腹萎陷等，应及时报告医生，还要密切观察伤口敷料有无松脱、移位、渗出及渗出物的颜色、性质等情况。6术后功能锻炼手术治疗仅为手部功能恢复创造了必要条件，手部功能的完全恢复很大程度上取决于术后的功能锻炼。一般于伤后2周左右，创口缝线已经拆除，当医师说明可以活动锻炼时，可进行主动握拳和伸指的锻炼，以中指为中心，各指外展和内收，以及以拇指为中心的对掌活动。在指关节活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧，健侧的第2、3指放在患指掌侧固定近端指节，以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼，也可利用简单物体帮助锻炼，以增加患者锻炼的兴趣和效果，如揉核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动。术后精密的无创伤操作技术，选择合适的缝合材料，采取对肌腱、神经、血管损伤轻的手术方法，也是防止手外伤后手部功能障碍的重要措施。术后治疗和术后护理是不可忽视的，更重要的是我们要以白衣天使的同情心和责任感来对待病人，才能保证病人身体和心理两方面的康复。-全文完-