FT3、FT4、TSH和T3、T4联检评价甲状腺功能临床意义［摘要］目的探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义。方法2009年3月〜2012年2月接诊的40例甲状腺功能亢进患者组成甲亢组，40例甲状腺功能减退患者组成甲减组，采用放射免疫分析法检测其各指标水平，与同期40名健康者组成的对照组相对比。结果甲亢组和甲减组的各指标均与对照组存在差异。甲减组FT4和甲亢组FT3的符合率分别为96.5%和98.4%,而TSH水平变化在两组中的符合率均为100%。结论FT3、FT4、TSH与T3、T4联检是一种较为准确的评价甲状腺功能的方法，而在五项检查中促甲状腺激素水平具有最高的敏感性，游离甲状腺激素次之，甲状腺激素敏感性最差。［关键词］甲功五项；甲状腺功能；临床意义；检测［］R446.11［文献标识码］A［］1674-4721(2013)05(a)-0098-02甲状腺是一个蝴蝶型的小器官，位于气管前方，是人体重要的代谢调控者［1］。甲状腺功能亢进和减退会对人体健康产生严重影响，如果甲状腺功能低下，它生成的甲状腺激素过少，就会导致“甲状腺功能减退”［2］；从而机体能量消耗过慢，代谢速度也随着过慢［3］；相反，甲状腺功能旺盛，则甲状腺激素释放过多引起“甲状腺功能亢进”，则会导致机体的代谢过程过快，给机体带来不小的损伤［4］。因此，寻找一种有效地方法确切地评价甲状腺功能情况十分重要。近年来本院采用甲功五项(FT3、FT4、TSH与T3、T4)联检用以评价甲状腺功能取得满意效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月〜2012年2月本院接诊治疗的40例甲状腺功能亢进患者(甲亢组)和40例甲状腺功能减退患者(甲减组)为研究对象，并同期选取40例健康者作为对照组，其中，甲亢组患者男8例，女32例；年龄14〜70岁，平均(37.9±10.5)岁，40例患者均经本院内科明确诊断为甲亢且尚未接受任何治疗。甲减组40例患者，男9例，女31例；年龄15〜68岁，平均(34.3±11.2)岁，所有患者均经本院内科明确诊断为甲减且尚未接受任何治疗。两组患者均无其他内分泌系统疾病，且无心肺、肝肾等重要脏器疾病。对照组男10例，女30例；年龄15〜71岁，平均(35.2±10,6)岁，均为通过本院体检中心健康检查的合格者。3组研究对象在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2检测方法甲功五项分析采用放射免疫分析法，T3、T4试剂盒由天津德普生物技术及医学产品有限公司生产；TSH、FT3、FT4试剂盒由天津九鼎公司生产。仪器为上海原子核研究所生产的SN682型放射免疫分析仪。1.3血液标本收集3组均采用清晨空腹静脉取血，取血量为3〜4mL,及时分离出血清后进行放射免疫分析。1.4参考指标甲功五项的参考指标如下，FT3：3.10-6.80pmol/L；FT4：12.00〜22.00pmol/L；T3：1.30-3.10nmol/L；T4：66.00〜181.00nmol/L；TSH：0.47〜4.64mIU/mL[5]o1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量单位采用均数土标准差表示，各组间FT3、FT4、TSH与T3、T4水平比较用t检验，P