中国现代医学杂志ChinaJournalofModernMedicineDOI:10.3969,'j.issn.l005-8982.2021.21.011文章编号：1005-8982(2021)21-0065-07临床研究•论著MicroRNA-181a>SIRT1水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的相关性*林勇】，束国防七陈名霞七孙晓玄)，陆爱珍」(1.东南大学附属中大医院江北院区儿科，江苏南京210044；2,东南大学附属中大医院检验科，江苏南京210003；3.东南大学附属中大医院江北院区检验科，江苏南京210044；4.复旦大学附属儿科医院呼吸科，上海201102)摘要：目的分析新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血mmicroRNA-181a(miR-181a)、沉默信息调节因于2相关阴1(STKT1)水平变化，探讨二者与其病情严重程度及预后的关系。方法选取2017年10月一2021年7月东南大学附属中大医院江北院区收治的162例ARDS患儿为ARDS组，根据氧合指数分为轻度组60例、中度组53例、重度组49例：根据预后情况分为预后不良组68例和预后良好组94例。另选取同期64名健康新生儿为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-181amRYA相对表达量，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SIRTk白细胞介素-1HIL-1P).白细胞介素-6(11-6).肿痛坏死因子-o(TNF-a)水平。Pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-18la>SIRT1水平与氧合指数、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清miR-181a、SIRT1水平单独及联合对ARDS患儿预后不良的评估价值。结果ARDS组血清miR-181amRNA相对表达量、IL-邛、IL-6、TNFf水平均高于对照组(P〈0.05)：SIRT1水平低于对照组(P<0.05)o重度组和中度组患儿血清miR-181amRNA相对表达量、ILT8、IL-6、TNF-o水平高于轻度组，旦重度组血清miRT81amRNA相对表达量、"-1叭［L-6、TNF-。水平高于中度组(P<0.05):而重度组和中度组患儿血清SIRT1水平低于轻度组，且重度组血清SIRT1水平低T中度组(P<0.05)o相关性分析显示，ARDS患儿血清miRT81a与SIRT1水平呈负相关(r,=-0,788,P〈0.05),与氧合指数、IL-邙、IL-6,TNF-。水平呈正和关(r=0.780、0.833、0.776和0.804,均P〈0.05)：SIRT1与氧合指数、［LT6、IL-6、TNF-a水平呈负相关(r/r=-0.836、-0.716、-0.691和-0.754,均P<0.05).预后不良组血清miR-181amRNA相对表达量高于预后良好组，SIRT1水平低于预后良好组(P<0.05)»ROC曲线结果显示，miR-181a评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为1.59,敏感性为80.88%(95%CI:0.717,0.857),特异性为70.21%(95%CI：0.652,0.757)；SIRT1评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值^JO.7Ong/ml,敏感性为76.47%(95%CI：0.712,0.796),特异性为87.23%(95%C1：0.832,0.917)。两者联合评估ARDS患儿预后不良的敏感性为85.29%(95%CI：0.788,0,902),特异性为81.91%(95%CI：0.774,0.886)o结论新生儿ARDS血清miR-181a、SIRT1水平与ARDS患儿病情严重程度及预后密切相关，可作为新生儿ARDS预后评估指标。关键词：急性呼吸窘迫综合征：新生儿；炎症：microRNA-181a:沉默信息调节因了2相关械1；病情严重程度：预后中图分类号：R563：R722.1文献标识码：ARelationshipofserummicroRNA-181aandSIRT1levelswithseverityandprognosisofneonatalacuterespiratorydistresssyndrome*收稿日期：2021-09-25*基金项目:国家自然科学基金(No：81601332):通信作者：陆爱珍，E-mail：lylicontfl63.comYongLin1,Guo-fangSu2,Ming-xiaChen3,Xiao-xuanSun1,Ai-zhenLu4[I.DepartmentofPediatrics,ZhongshanHospitalSoutheastUniversity(Jiangbei),Nanjing,Jiangsu210044,China;2.DepartmentofClinicalLaboratory,ZhongdaHospitalSoutheastUniversity,Nanjing,Jiangsu210003,China：3.DepartmentofClinicalIxiboratoiy,ZhongshanHospitalSoutheastUniversity(Jiangbei),Nanjing,Jiangsu210044,China;4.DepartmentofRespiratory,AffiliatedPediatricHospitalofFudanUniversity,Shanghai201102,China]Abstract:ObjectiveToanalyzethechangesofserummicroRNA-i8la(miR-18la)andsilentinfonnationregulatorfactor2-relatedenzyme1(SIRTI)levelsinneonatalacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS),andtoexploretherelationshipbetweenthemandtheseverityofth...