中医药治疗小儿湿疹90例.txt“我羡慕内些老人羡慕他们手牵手一直走到最后。━交话费的时候，才发现自己的话那么值钱。２００８年１０月第５卷第２９期·交流园地·中医药治疗小儿湿疹９０例李国兵（河北省衡水市妇幼保健院儿科，河北衡水０５３０００）［摘要］目的：探讨中药内服合并外用治疗婴儿湿疹的疗效。方法：９０例患者采用内服消风导赤汤，黄柏、甘草冷湿敷，消风导赤散脐部外敷治疗２周，观察治疗前后患儿症状、体征改善情况及疗效。结果：治疗后患者症状明显减轻，有效率为９２．２％。结论：中药内服合并外用治疗婴儿湿疹疗效确切。［关键词］婴儿湿疹；中医药疗法；消风导赤汤［］Ｒ７５８．２３［文献标识码］Ｂ［］１６７３－７２１０（２００８）１０（ｂ）－１５７－０１湿疹是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，近年来在婴幼儿发病中有逐渐上升趋势，而且易成慢性反复发作。西药目前常用口服抗组胺药，外用激素类软膏治疗，虽可暂时缓解症状，但停药易复发，不易为患者家属接受。消风导赤汤出自《医宗金鉴》，为治疗“胎潋疮”即婴儿湿（疹）的良方。我们以消风导赤汤为主方加减，内服、外用，治疗本病９０例，取得了满意的临床疗效，现将结果报道如下：１一般资料本组９０例中，男性３０例，女性６０例；年龄最小１５ｄ，最大６个月；病程最短３ｄ，最长２个月。病例都为湿性婴儿湿疹，以皮肤出现红斑、水疱、糜烂、流滋水为主要临床表现。２诊断标准出生后１～２个月发病，多见于肥胖或营养不良的婴儿；颜面、头皮、耳部为好发部位，一般不累及口周和鼻尖部；损害为多形性，有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液及结痂；瘙痒，患儿烦躁不安；病程较长，反复发作，多在断奶后减轻。３治疗方法内服药：生地４．５ｇ，赤茯苓３ｇ，牛蒡子３ｇ，白鲜皮１．５ｇ，银花３ｇ，薄荷１ｇ，木通１．５ｇ，甘草梢１ｇ。随证加减：瘙痒剧烈者加荆芥１．５ｇ，防风１．５ｇ，蝉衣１．５ｇ；大便秘结者加大黄２ｇ。用水煎，每日１剂，煎２次混合后，日分２～３次温服。外用药：生地、赤茯苓各２０ｇ，牛蒡子、白鲜皮、银花、薄荷、木通各１５ｇ，黄连、甘草各３０ｇ，荆芥、肉桂各５ｇ。混合粉碎，装瓶备用。用时取药末２～４ｇ填脐（脐部先用生理盐水棉球擦净），外用纱布、绷带固定，每２日换药１次，连用３次为１个疗程，２个疗程后停药观察［１］。患处渗出严重者，用黄柏、甘草各６０ｇ，煎水冷湿敷，渗液少者用香油调适量黄连粉外涂，每日１次。４注意事项乳母忌食辛辣、鱼腥等刺激性食品；禁忌吃牛奶、羊奶、鸡、鱼等各种容易引起过敏之食物，宜改喂母乳或乳代粉喂养；本病不宜用温热水洗澡或洗脸，可改用芝麻油清洗局部，更不宜用香皂或肥皂等刺激品洗之，不宜穿用毛衣服；发病期间切忌接种牛痘及各种预防针，以免引起不良反应；不要让患儿用手抓挠患处，以防感染，可带手套预防（用纱布或药棉布做手套）。５治疗结果９０例中，５０例痊愈（瘙痒消失，皮损消退，１年内未复发），１５例显效（瘙痒消失，皮损消退，３月内未复发），１８例有效（瘙痒减轻，皮损消退一半以上），７例无效（瘙痒不减或加重，皮损未消或反扩大），总有效率达９２．２％。６体会婴儿湿疹是婴儿常见的一种变态反应性皮肤病，病因较复杂，祖国医学称“胎潋疮”、“奶癣”、“胎癣”等，多由禀受胎毒及外感风湿，蕴结肌肤所致。肌肤营卫不得通行，郁而化热腐而成脓水，热毒蕴于肌肤，日久化燥，风燥相兼而使局部皮肤干燥且痒。《外科正宗·奶癣》云：“奶癣，因儿在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流滋成片，睡卧不安，瘙痒不绝”［２］。《医宗金鉴》云：胎潋疮“此证生婴儿头顶，或生眉端，又名奶癣，痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，此系干潋；有误用烫洗，皮肤起粟，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿潋，俱服消风导赤汤”［３］。《证治准绳》云：“胎毒疮疥，回禀胎热，或娠母饮食之毒，七情之火”。《诸病源候论》云：“癣病由风邪侵入皮间，变成隐疹，并予儿饮乳，乳汁渍污儿面而生”。治宜疏风清热、利湿解毒，多选用...