浅析输液反应的防治和护理浅析输液反应的防治和护理【摘耍】目的熟练掌握输液反应发生的原因和临床表现，迅速果断采取和对的处理措施，防止输液反应的发生。方法严格执行无菌技术操作常规和“三查七对”制度。输液过程中加强责任心，多巡视，多观察。结果发现输液反应立即采取措施，使病人很快恢复，无意外发生。结论护理人员在工作中认真观察巡视，及时发现，及时处理，保证病人输液安全。【关键词】输液反应；防治；护理【】R47【文献标识码】B【】1671-8801（2014）02-0195-01静脉输液是抢救患者和治疗疾病的重耍措施之一。通过静脉给药能达到控制感染，纠止水、电解质酸碱失衡，补充营养，维持热量供给等目的。它在医院日常治疗疾病工作中占较大的比重，也是最为重要的护理工作之一。所以，做好静脉输液的护理，减少输液过程中的不良反应，对于杜绝医疗事故的发生，具有重大意义。如何进行有效的防治和护理，避免输液反应的发生，显得尤为重耍。1发热反应1.1发病特点发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因多为致热原（普通细菌和毒菌等）、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。临床多发生在输液开始1-2小时内，患者突然出现寒战，不自主颤抖，继而高热，体温可高达39°C-40°C,严重发绡，面色苍白，重者心率增快，脉细速，虚脱，多数经正确处理后迅速好转。1.2防治和护理在输液过程中，寒战反应一旦出现，应立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液，并详细检查发生反应的原因。寒战发冷时应适当保暖，立即注射非那根（25〜50mg）或静脉注射地塞米松5-10mg,艾灸百会穴等。发生虚脱吋可针刺人中穴，及吋补液，严重吋可注射肾上腺素（0.5〜1mg）。高热吋，应及时使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），必要时可肌肉注射复方氨基比林，待热退至38°C以下,并无其他不适方可离开。2血栓性静脉炎由于长期输注高渗葡萄糖液体或血管内膜药物刺激血管内膜增牛，管腔狭窄，血流缓慢、促使血小板黏集而导致静脉管腔内血栓形成。2.1主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但一般无全身症状或仅有不适感。2.2防治和护理安慰病人消除紧张情绪，减慢输液速度，必要时为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重者可局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷治疗。3急性肺水肿3.1发病特点输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性肺水肿，特别是原有心脏病、心功能不全、肺功能不全、老年体弱儿童输液时更易发牛爲患者发病时突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发组，严重吋II鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液痰，双肺可出现中细湿音，心音低钝，心率增快。3.2防治和护理发现上述情况，应立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；同吋加压吸氧。湿化瓶给子20%〜30%酒精，湿化吸氧，必要时静脉滴注氨茶碱0.25g加5%葡萄糖100ml半小时内输入，速尿静脉注射以利尿消肿。严重者缓慢静注西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml等对症处理。4过敏反应4.1主要为药物性过敏反应最多见。目前，在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、头砲类药物、氧氟沙星类注射液、林可霉素等，静脉输液吋10min〜1h左右病人出现皮肤尊麻疹、伴瘙痒，重者胸闷、发热、口唇发组，此时应注意过敏性休克发生。4・2防治和护理立即更换药液和输液管，即用5%葡萄糖维持输液，以便抢救用药；同吋肌肉注射非那根25mg,或静脉注射地塞米松5-lOmg；严重者给予吸氧，肌注肾上腺素1mg,有过敏性休克者按抗休克处理。严密观察病人全身情况，直至症状完全消失方可离院。5空气栓塞5.1发病特点由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密，加压输液，连续输液换液体不及时，使空气进入静脉，随血液流经右心房到右心室内阻塞肺动脉II,使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此吋，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发组，听诊心前区可闻及一个响亮的“水泡声”o5.2防治和护理立即停止输液，通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。置病人左侧头低足高位，以减少空气进入肺动脉口。并给予氧气吸入，严密观察...