米索前列醇舌下含服终止早期妊娠的前瞻性临床分析林蕾郑玉华(通讯作者)潘淑芬李军煜王玉玲(广东省佛山市妇幼保健院妇科528000)【摘要】目的探讨米索前列醇舌下给药用于药物流产的有效性和安全性。方法釆用前瞻性随机对照临床研究，将500例孕龄≤7周要求终止妊娠的孕妇随机分组，米非司酮150mg,分次口服，48小时后研究组舌下含服米索前列醇400μg,对照组口服米索前列醇600μg,之后留院观察6小时。定期随诊，观察治疗结局。结果舌下组与口服组的完全流产率分为94.8%(237/250)及91.2%(228/250),两组比较无统计学差异(P>0.05),但孕囊排出时间舌下组明显短于口服组，而口服组平均用药剂量明显高于舌下组(P&t;0.01)o舌下组妇女阴道出血量明显少于口服组(P&t;0.01),但阴道出血持续时间两组比较无显著性差异(P>；0.05)o舌下组恶心、呕吐及腹泻的发生率明显低于口服组(P<0.01),其它副反应比较无显著性差异(P>0.05)o结论米索前列醇经舌下给药的药物流产效果优于口服给药，未明显增加副作用，能更好地节约药品资源，值得临床推广。【关键词】米非司酮米索前列醇舌下含服早期妊娠流产【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)29-0106-02ProspectiverandomizedcontrolledclinicalstudyofeffectsofsublingualmisoprostolonmedicalabortionLinLei,ZhengYuhua,PanShufen,LiJunyu,WangYuling.MaternalandChildHealthHospitalofFoshan,Foshan528000,Guangdong,ChinaCorrespondingauthor：ZhengYuhuaE-mail:linlei_nf@163.com【Abstract】Objective:Tostudytheefficacyandsafetyofsublingualmisoprostolinpatientswithmedicalabortion.Methods:fivehundredgravidasupto7weeksgestationwererandomizedintotwogroupsandgiven400μgofmisoprostolsublinguallyand600μgofmisoprostolorally48hourslatercombinedwithMifepristone(150mg).Allwereobservedfor6hoursaftertakingmisoprostolandreturnedforassessmentontime.Results:completeabortionoccurredin94.8%ofwomeninthesublingualgroupand91.2%intheoralgroupshowingnostatisticallysign讦icantdifferenee(P>0.05).Themeaninduction・to-abortionintervalsinthesublingualgroupweresignificantlyshorterthanintheoralgroup(P<O.Ol).Andtheaveragedoseintheoralgroupweresignificantlyhigherthaninthesublingualgroup(P<O.Ol).Theamountofvaginalbleedinginthesublingualgroupwassign讦icantlylessthanintheoralgroup.Therewasnosignificantdiffereneeintheaverageintervalofvaginalbleedingaftertreatmentbetweenthetwogroups.Andthereweresignificantdifferencesinnumbersofnausea,vomiting,anddiarrheabetweenthetwogroups(P<0.01).Conclusion:Sublingualadministrationofmisoprostolisanalternativemethodformedicalabortionsduetoitshighercompleteabortionrate,lessamountofvaginalbleeding,lessdose,andlesssideeffects.【Keywords]MifepristoneMisoprostolsublingualadministrationEarlypregnancyMedicalabortion米非司酮配伍米索前列醇是目前最常用的药物流产方法，因其使用方便、无侵入性而在全世界范围内广泛应用。然而，药物流产后阴道出血吋间长、出血量多、副反应重等问题在临床上至今未能得到很好解决，而逐渐成为影响其可接受性的重要原因。长期以来，米索前列醇用于药物流产以口服途径为主，效果有限，国内外学者开始致力于改变用药途径同时减少用药剂量的研究。本文釆用前瞻性随机对照研究的方法分析米索前列醇舌下给药用于药物流产的效果。1资料与方法1.1i般资料选取2011年11月至2013年3月期间自愿要求行药物流产的健康育龄期妇女。纳入标准：月经周期规则，停经≤49天；理解并自愿参加此研究者。受试者均于服药前1天行阴道B超检查证实为宫内早孕(孕囊直径≤2cm,胚芽≤0.5cm)o排除标准：①对米非司酮或米索前列醇过敏者；②存在禁忌使用米非司酮或米索前列醇的病史或疾病症状；③末次月经血量异常，血红蛋白＜90g/L；④存在宫内节育器；⑤参加本研究前3个月内曾使用药物避孕，本周期曾使用...
