临床医学论文•中西药结合治疗糖尿病合并脑梗死48例【摘要】的］观察中西药结合治疗糖尿病合并脑梗死的疗效。［方法］将89例患者随机分为两组。治疗组48例，采用中四医结合辨证和辨病相结合的方法；对照组41例，单纯采用西药治疗。［结果］总有效率治疗组8958%；对照组68.29%o两组疗效有差异（P二0015）。［结论］中西药结合治疗糖尿病合并脑梗死有较好的治疗作用。【关键词】糖尿病脑梗死消渴辨证论治Abstract：[Objective]Tostudytheclinicalcurativeeffectintreating48caseswhosuffereddiabetesmergingcerebralinfarctionwithcombinedtraditionalChinesemedicineandwesternmedicine.[Method]89casesofenrolledpatientswererandomlydividedinto2groups：traditionalChinesemedicinecombinedwithwesternmedicinegroup(48casesgroup)andwesternmedicinegroup(41casesgroup).The48casesgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicinecombinedwithwesternmedicine,whilcthe41casesgroupwasonlytreatedwithwesternmedicine.Thetotalcurativeratewasobservedinbothgroups.[Result1Thetotalcurativcrateswere8958%and68.29%intraditionalChinesemedicinecombinedwithwesternmedicinegroupandwesternmedicinegrouprespectively.ThetherapeuticeffectoftraditionalChinesemedicinecombinedwithwesternmedicinegroupwassuperiortothatofwesternmedicinegroup(P<005).[Conclusion]ThetherapeuticeffectoftraditionalChinesemedicinecombinedwithwesternmedicineintrcatingdiabetesmergingcerebralinfarctioncasesisdefiniteandbetterthanthatmerelytreatedwithwesternmedicine.Keywords：diabetes；cerebralinfarctionXiaoke；treatondifferentiationofsigns糖尿病(DM)合并脑梗死是常见的DM并发症之一，具有致残性和致死性。2000年以来，笔者采用辨证和辨病相结合的方法，治疗糖尿病并发脑梗死48例，并与单纯西纱治疗41例作对照，取得较好的疗效，现总结如下。1临床资料11纳入标准全部病例均按1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[1]确诊为2型糖尿病(DM2),并经头颅CT证实合并脑梗死。12一般资料全部病例均来源于本院住院患者，随机分为两组，治疗组48例，男33例，女15例；年龄38〜68,平均595岁；合并高血压者30例，高血脂22例；糖尿病病程V5年10例，5〜10年23例，＞10年15例；肥胖者25例;吸烟者21例；嗜酒者12例;对照组41例,男29例，女12例;年龄40〜70岁，平均年龄594岁;糖尿病病程＜5年10例,5〜10年22例，＞10年9例；肥胖者18例；吸烟者16例；嗜酒者13例。全部病例均有不同程度肢体麻木，步态不稳，头昏乏力。治疗组其中有语言障碍者14例，感觉障碍者12例，共济失调者6例，意识障碍者7例；33例有肢体瘫痪，其中右侧偏瘫19例,左侧偏瘫14例。西一药组中有语言障碍者11例，感觉障碍者8例，共济失调者2例，意识障碍者5例；41例中有肢体瘫痪者27例，右侧偏瘫16例，左侧偏瘫11例。两组病例入院时均测空腹血糖。中西药结合组70〜11lmmol/L16例，111〜167mmol/L24例，＞167mmol/L8例；脑梗死在基底节28例,额颖叶11例，顶叶4例，丘脑3例，小脑2例。西药组空腹血糖70〜11lmmol/L13例，111〜167mmol/L21例，＞167mmol/L7例；脑梗死在基底节28例,额颖叶8例，顶叶2例,斤•脑1例，小脑2例。两组病例111医诊断均为小经络，两组患者平均住院334天。两组间条件齐同，具有可比性。2治疗方法21治疗组中医辨证治疗（1）肝肾阴虚,肝阳化风型：症见头晕，n眩，耳鸣，半身不遂或麻木，言语不利或失语，舌红少苔，脉细弦稍数。治拟滋养肝肾，平肝潜阳，熄风通络法。约用镇肝熄风汤合天麻钩藤饮加减。（2）肝阳挟痰，痰瘀阻络型：症见头晕剧烈，视物眩转，半身不遂，口舌歪斜，恶心呕吐，身体肥胖，便秘，舌红暗，苔厚腻或黄腻，脉弦滑。治拟平肝化痰，活血通络，药用半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。（3）气虚血瘀，瘀血阻络型：症见头晕不适，半身不遂或麻木无力，语声低怯，面色萎黃，口汗，言语不利，舌暗淡，苔薄白，脉细涩。治拟益气养血，活血通络。药用补阳还五汤加减。22治疗组西药治疗（1）防治脑水肿：全部病...