胃蛋白酶原与胃泌素-17在胃癌前病变筛查中的价值方年富，何庆霞，杨卫生，贾克红，袁光勇，余恕玉摘要：目的探討血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）与胃泌素-17（G-17）在胃癌前病变中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月～10月我院收治的消化道患者98例，根据胃镜检查及病理结果分为胃溃疡组32例、萎缩性胃炎组21例、肠上皮化生组25例、低级别上皮内瘤变组20例，另选取同期我院检查的健康体检者30名作为对照组。应用ELISA法检测比较五组血清PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值PGR，（PGI/PGⅡ）、G-17水平。结果与对照组比较，胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ、G-17升高[（131.83±24.62）μg/Lvs（95.29±23.47）μg/L]、[（15.31±6.65）μg/Lvs（10.93±2.35）μg/L]、[（15.34±4.22）pmol/Lvs（9.31±2.48）pmol/L]，萎缩性胃炎组、肠上皮化生组、低级别上皮内瘤变组PGⅠ、PGR降低，差异有统计学意义（P关键词：胃癌;胃蛋白酶原;胃泌素-17;癌前病变：R735.2：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.22.060：1006-1959（2019）22-0170-02TheValueofPepsinogenandGastrin-17intheScreeningofGastricPrecancerousLesionsFANGNian-fu，HEQing-xia，YANGWei-sheng，JIAKe-hong，YUANGuang-yong，YUShu-yu（DepartmentofGastroenterology，theSecondPeople'sHospitalofJingdezhen，Jingdezhen333000，Jiangxi，China）Abstract：ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofserumpepsinogenⅠ，Ⅱ（PGⅠ，Ⅱ）andgastrin-17（G-17）inprecancerouslesions.MethodsAretrospectiveanalysisof98patientswithdigestivetractadmittedtoourhospitalfromJanuarytoOctober2018wasperformed.Accordingtotheresultsofgastroscopyandpathology，therewere32patientswithgastriculcer，21patientswithatrophicgastritis，and25patientswithintestinalmetaplasia.Twentypatientswithlow-gradeintraepithelialneoplasiawereenrolled，and30healthysubjectsexaminedinourhospitalwereselectedasthecontrolgroup.FivegroupsofserumPGⅠ，PGⅡpepsinratioPGR，（PGⅠ/PGⅡ）andG-17levelswerecomparedbyELISA.ResultsComparedwiththecontrolgroup，PGⅠ，PGⅡ，andG-17wereelevatedinthegastriculcergroup[（131.83±24.62）μg/Lvs（95.29±23.47）μg/L]，[（15.31±6.65）μg/Lvs（10.93±2.35）μg/L]，[（15.34±4.22）pmol/Lvs（9.31±2.48）pmol/L]，PGⅠandPGRweredecreasedinatrophicgastritisgroup，intestinalmetaplasiagroupandlow-gradeintraepithelialneoplasiagroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（PKeywords：Gastriccancer;Pepsinogen;Gastrin-17;Precancerouslesions胃癌（gastriccancer）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。有研究指出[1]，胃癌是从浅表性胃炎起，经胃息肉或萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变，最后发展成为胃癌，其发生是多种致病因素、多步骤进行性发展的慢性过程。因此，监测癌前疾病对胃癌的早期筛查具有重要意义。胃镜是胃癌早期筛查最重要的检查方式，但由于我国人口基数大、内镜医师数量少的客观原因，限制了胃镜在大规模胃癌筛查中的应用。近年来，血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）与胃泌素-17（G-17）在胃癌的筛选中备受关注。本文主要探讨PGⅠ、Ⅱ与G-17在胃癌前病变筛查中的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月～10月江西省景德镇市第二人民医院收治的消化道患者98例作为研究对象，根据胃镜检查及病理结果分为胃溃疡组32例、萎缩性胃炎组21例、上皮化生组25例、低级别上皮内瘤变组20例，选取同期我院检查的健康体检者30名作为对照组。胃溃疡组男18例，女14例，年龄25～78岁，平均年龄（51.31±11.21）岁;萎缩性胃炎组男10例，女11例，年龄31～76岁，平均年龄（54.34±10.80）岁;肠上皮化生组男14例，女11例，年龄33～77岁，平均年龄（53.93±10.80）岁;低级别上皮内瘤变组男9例，女11例，年龄32～77岁，平均年龄（53.23±10.96）岁;对照组男16名，女14名，年龄27～84岁，平均年...