解剖M型超声心动图快速评价扩张型心肌病患者干细胞移植术前、后心功能的临床应用价值千小川(咸宁市屮心医院湖北咸宁437100)【屮图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)30-0161-02【摘要】A的探讨解剖M型超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)患考在干细胞移植术前及术后左心室收缩功能的临床应用价值。方法应用解剖M型超声心动图检测29例DCM患者干细胞移植术前Id与术后3d、30d的左室收缩功能，包括左房N径(LAd)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)。并将术前、术后各参数进行对比分析。结果干细胞移植术后3d、30d后DCM患者的LAd、LVd较术前明显减小，LVEF、FS明显提高，差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图能快速无创性评价骨髓干细胞移植术前及术后左心室收缩功能，具有一定的临床应用价值。【关键词】干细胞移植扩张型心肌病超声心动图解剖M型左心室收缩功能AnatomicM-modeusedtoEvaluatedtheLeftVentricularFunctionofpatientswithDilatedCardiomyopathyUndergoingStemCellsTransplantation【ABSTRACT】Objective•:Toevaluatetheimpactofstemcellstransplantationontheleftventricularsystolicfunctioninthe29patientswithdilatedcardiomyopathy(DCM)byAnatomicM-modeEchocardiography.Methods：AnatomicM-modeEchocardiographywasappliedtoobserve29patientswithDCMonedaybeforestemellstransplantation,3dayslaterand30dayslaters.Theseparametersweremeasured，leftatriumdiamension(LAD),leftventricularend-diastolicdimension(LVDd),end-systolicdimension(LVDs)，ejectionfraction(EF),andfractionshortening(FS).Theparameterswereanalysedbetweenbeforestemcellstransplantationandaftertransplantation.Results：Theleftventriclediameterandleftatriumdiameterweresmallerthanthatofthepatientsafterstemcellstransplantation,andtheEFandFSincreased.Conclusions：AnatomicM-modeEchocardiographyisarapidandnoninvasivetooltoassessmentofleftventricularsystolicfunctioninpatientswithDCMundergoingstemcellstransplantation.【KEYWORDS】StemcellstransplantationDilatedcardiomyopathyEchocardiographyAnatomicM-modeLeftventricularsystolicfunction扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)忠者0前并无理想的临床治疗手段，随着对干细胞研究的深入，干细胞定向分化为心肌细胞并进行细胞移植为临床治疗DCM提供了一种新方法，而如何快速准确评价DCM左心室收缩功能日益受到重视，传统的M型超声心动图的检查和测量十分简便，曾广泛应用于评价心脏大小和功能，但它有一定的局限性。解剖M型超声心动图可以从任意角度取样，使各取样线分别与所探测结构垂直，使测值更准确。本研究应用解剖M型超声心动图测定并分析DCM患者干细胞移植术前及术后的左室收缩功能，旨在探讨这种新方法的临床应用价值。资料与方法1.研究对象29例DCM例患者均为2004年2月〜2009年11月间我院心内科住院患者，其中男19例，女10例，年龄52〜76岁，平均(66.4&plusmn;11.3)岁，均有左房、左室扩大，收缩功能明显减低，部份患者全心普大。均经临床症状，心电图、动态心电图、超声心动图证实。肥厚型心肌病、特发性心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、晚期冠心病及高血压心脏合并心衰患者均被排除在外。2.仪器与方法应用GE-Vivid5及GE-Vivid7多维星彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5MHz,具冇解剖M型技术的软件系统，可实时或冋放二维超声图像上取M型扫描线做360度旋转。患者取平卧位或左侧卧位，平静呼吸，对每位受检者连接心电图导联，调节心电图波形。在胸骨旁左室长轴切面，获取清晰的二维图像，启动解剖M型超声心动图，调整M型取样线的位置和角度，使其与室间隔和左室后壁垂直，测量左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)，系统自动计算出左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)，记录各项数据，以备统计学分析。3.统计学处理统计学处理：采用SPSS8.0统计软件，计量资料用均数&plUSmn;标准差...