12例克林霉素的临床不良反应报告12例克林霉素的临床不良反应报告【摘要】目的探讨克林霉索致不良反应发生的一般规律，为临床合理用药提供参考。方法对我院2009年1月一2011年1月住院病例中12例克林霉素不良反应报告进行分类统计、分析。结果ADR临床表现以皮肤及附件损害为最多，其次为泌尿系统损害及过敏性休克。结论克林霉素的使用应严格掌握用药指征，加强用药监测;避免不必要的联合用药及预防性用药，重视药物相互作用诱发或加重ADR发生的可能性，以减少或避免ADR对患者的危害。【关键词】克林霉素不良反应安全用药中图分类号:R994.11文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)3-039-02Clindamycin12casesofclinicaladversereactionreportsYANGLiping(BaoshanCity,YunnanProvince,theSecondPeople，sHospitalDepartmentofPharmacy,YurmanBaoshan678000)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheincidenceofadversereactionscausedbyclindamycingenerallaw,providearefereneefortheclinicaluseofdrugs・MethodsThehospitalinJanuary2009-2011onJan.12casesofhospitalizedcasesofclindamycinadversereactionreportsclassifiedstatisticalanalysis・ResultsADRclinicalmanifestationsofdamagetotheskinanditsappendages,followedbyurinarysystemdamageandallergicshock・ConclusionTheuseofclindamycintreatmentindicationsshouldbestrictlycontrolledtoenhancedrugmonitoring;toavoidunnecessaryandpreventivedrugcombination,attentiontodruginteractionsinducedorexacerbatedbythelikelihoodofADR,ADRtoreduceorpreventthepatienthazards・[Keywords】clindamycinadversereactionssafemedication克林霉素作为国家基本用药，主要用于治疗厌氧菌和革兰氏阳性菌引起的感染，也是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。可供口服、肌注和静滴，无需做过敏试验，颇受临床医牛•的欢迎。加Z近年药物不良反应监测制度的不断完善，克林霉素的ADR报道也不断增多。木文收集分析我院近两年内的12例克林霉素ADR报告，探寻克林霉素ADR发生的一般规律及特点，为临床合理使用克林霉素提供依据1资料与方法1.1资料来源收集我院2009年1月一2011年1月住院病例中12例克林霉素不良反应报告，报告均按国家ADR监测屮心要求填写了ADR监测报告表，通过网络形式呈报国家ADR监测中心。1.2方法采用回顾性研究，利用统计方法，对克林霉素诱发的ADR临床表现、用药方法和并用药及ADR发生时间等情况进行统计分析。2结果2.1性别、年龄及用药情况：男性病例5例，女性病例7例。ADR发生男女的比例是1：1.4；发生ADR各个年龄层次都有发生，其中年龄最小的8个月，最大84岁，发生ADR的患者中30到60岁之间的患者占比例大些，占66.1%O其中静脉给药9例，占75%；口服给药2例，占16%；肌肉注射给药1例，占8.3%o2.2克林霉素引起的ADR的基本特征报告中以静脉给约方式引起的ADR最多见，占总例数的98.62%;其余均为胶囊制剂引起，其它剂型暂无ADR报告。2.2.1ADR涉及的系统、性质分类及临床表现：皮肤及其附件的不良反应最多见，共7例主要以皮疹、瘙痒为主，个别见脓疱、口唇破溃；消化系统2例，表现为食道粘膜损伤、恶心、呕吐、腹泻；过敏性休克1例，表现为胸闷、心慌、大汗淋漓、呼吸困难、紫绡；泌尿系统1例见血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏损害；神经系统1例，表现为听觉损害；药物热1例，表现为寒战、高热。2.2.2不良反应发生的时间分布情况：首次用药lOmin内发生ADR5例，占41.6%,连续用药后发生ADR6例，占50%,用30min-lh发生ADRI例,占8.3%。2.2.3合并用药情况12例次中合并用药有8例次，其中左氧氟沙星2例，替硝呼、穿琥宁3例，甘露醇1例，氨漠索2例，ADR症状类型中有过敏性休克、血尿、皮疹、呼吸困难、听力下降。3讨论3.1克林霉素不良反应各年龄组发生概率，青壮年组最高，占66.1%,可能与该组人数多，用药机会大有关。其次是老年组（260岁）占24.72%,这是因为老年患者一般患有多种疾病且体质差，用药种类多，易发生不良反应。3・2静脉给药的不良反应发生率远大于其他给药方式，占98.62%,因此，临床应注意合理的给药方法。3.3克林霉素的ADR临...