第1页共11页立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效观察摘要目的：^察立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择2014年1月―2015年1月收治的高血压脑出血患者40例，随机分为对照组20例，采用小骨窗血肿清除术治疗；观察组25例，采用立体定向软通道穿刺引流术治疗；比较两组临床疗效、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）评分。结果：入院时，两组Barthel指数和NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，观察组的NIHSS评分下降为（12.08±3.11）分，Barthel指数上升为（55.98±9.13）分，对照组则分别为（16.65±4.27）分和（47.35±8.12）分，组间差异有统计学意义（P关键词脑出血；高血压；穿刺引流术；立体定向软通道第2页共11页：R651.1+5文献标志码：A：1006-1533（2017）08-0021-02ObservationontheeffectofstereotacticsoftchanneldrainageinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageZHONGLibo1，AoLiang1，AIZhiguo2（1.DepartmentofNeurosurgeryofSecondHospitalofXinyu，Xiyu338000，激angxiProvince，China；2.DepartmentofNeurosurgeryofTraditionalChineseMedicineHospitalofXiyu，Xiyu338000，激angxiProvince，China）ABSTRACTObjective：Toobservetheclinicaleffectofstereotacticsoftchannelpuncturedrainageinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage.Methods：FortycasesofhypertensivecerebralhemorrhagetreatedinthehospitalfromJanuary2014toJanuary2015wereselectedandrandomlydividedintoacontrolgroupwith20第3页共11页caseswhowastreatedbysmallbonewindowhematomaandanobservationgroupwith25caseswhowasgivenpunctureanddrainageofstereotacticsoftchannel.Theclinicalefficacy，BarthelindexandthescoresofNationalInstitutesofHealthStrokeScale（NIHSS）werecomparedbetweenthetwogroups.Results：Atadmission，therewasnosignificantdifferenceinBarthelindexandNIHSSscoresbetweenthetwogroups（P>0.05）.After6monthsofoperation，theNIHSSscoreoftheobservationgroupdecreased（12.08±3.11）pointsandtheBarthelindexincreasedto（55.98±9.13）points，theNIHSSscoreandBarthelindexofthecontrolgroupwere（16.65±4.27）pointsand（47.35±8.12）pointsandthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（PKEYWORDScerebralhemorrhage；hypertension；puncture第4页共11页drainagesurgery；stereotacticsoftchannel高血压脑出血是临床常见病、多发病，致死率和致残率均较高，已成为严重危害中老年健康的重要疾病之一[1]。目前，高血压脑出血常采用外科手术或内科保守治疗，前者能清除颅内血肿，降低颅内压，减轻脑水肿，有助于恢复脑组织功能。本文探讨在治疗高血压脑出血患者中应用立体定向软通道穿刺引流术的临床价值。1资料和方法1.1一般资料选择2014年1月―2015年1月收治的高血压脑出血患者40例，按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组中，女性7例，男性13例，年龄37～79岁，平均（67.5±12.2）岁；小脑出血2例，丘脑出血2例，脑叶出血3例，基底节区出血13例。观察组中女性6例，男性14例，年龄35～80岁，平均（67.3±12.4）岁；小脑出血1例，丘脑出血1例，脑叶出血4例，基底节区出血14例。两组一般资料比较差异无统计学意义第5页共11页（P>0.05）。1.2方法φ兆樵谟养神经、止血以及降低颅内压等对症治疗基础上，再行小骨窗血肿清除术治疗。对患者进行气管插管全麻后，选择血肿侧额颞顶部作为手术入路，形成骨瓣后，悬吊并将硬脑膜剪开，对外侧裂蛛网膜进行分离，充分暴露导叶，用脑穿针对血肿进行穿刺，确定血肿位置后，顺着穿刺通道进入血肿部位，用细吸引器头将血肿吸除。需要注意的是，不能强行刮除血肿壁和底部的点状小凝血块，避免再出血，对于深部边缘的凝血块应慢慢挤出后清除。清除血肿后，降低了颅内压，皮质塌陷明显，脑搏动较好，用生理盐水冲洗血肿腔，待液体清亮后，常规留置引流管，...