密闭式静脉输液技术操作口述大家好，我是内四科护士xxx，下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术，环境温湿度时宜安静整洁光线适中，适合操作。护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。输液3卡与医嘱核对准确无误。评估患者：请问你是5床王红吗？你好王女士，我是您的责任护士许丹丹，请先让我检查一下你的床尾卡。王女士，现遵医嘱要为您输液消炎，静点的是克林霉素1.2g，昨天在左手输的液吧，今天我在您的右手输液，请把右手伸出来，请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。（成人输液首先静脉为手背静脉网，也可选用上肢头静脉，肘正中静脉及贵要静脉的分支等。）右手血管弹性不错，那么就选择右手为您输液，需要协助您去卫生间吗？我去准备用物马上回来为您操作。操作前准备：1）护士按七步洗手法洗手2）用物准备：车上：治疗盘，爱尔碘，一次性输液器，一次性注射器，无菌棉签，药液，一日一次性治疗碗。车下：剪刀，砂轮，输液三卡，病例，胶布，止血带，垫巾，洗手液，污桶。3）核对医嘱：5床王红，0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g，一日一次静点。0.9%氯化钠250ml,瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查无浑浊沉淀絮状物，在有效期内可以使用（贴瓶贴，拉环开启）;克林霉素1.2g,瓶身完好无裂痕，液体澄清透明，在有效期内可以使用；安尔碘在有效期内，开启时间xxx年xx月xx日xx时；检查一次性输液器包装无破损，在有效期内可以使用；检查一次性注射器包装无破损，在有效期内可以使用；（用剪子剪开包装）检查一次性棉签包装无破损，在有效期内可以使用；消毒瓶口，根据医嘱按无菌技术加药（安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装）。操作过程：（1）备齐用物，携用物至患者床旁，核对患者腕带床号及姓名，王女士我现在为您输的是0.9%氯化钠，克林霉素1.2g主要是输液消炎，请您配合，协助患者取舒适体位。（2）排气：关闭调节夹，旋紧头皮针连接处，核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上，展开输液器，排气（茂菲滴管二分之一到三分之二满）时迅速倒转滴管，第一次排气不可排出药液。（3）消毒：备胶布，置脉枕、垫巾，消毒皮肤第一次（>5cm），在穿刺点上方6cm处扎止血带，选静脉（避开关节和静脉窦），消毒皮肤第二次。（4）穿刺：再次核对，打开调节阀，再次排气至少量液体滴出，取下护针帽，穿刺（左手绷紧皮肤，右手持针，针斜面向上并与皮肤呈20°-40°角，刺入皮肤，见回血，在进针少许，松止血带，松拳，开调节阀，固定针头）（5）滴速：成人40-60滴|分，儿童20-40滴|分，再次核对患者，输液卡签名（输液开始时间，滴数，执行人签名），去下垫巾，止血带，整理床单位，衣袖，恢复体位。操作告知：王女士，我已经根据您的年龄，病情，药物性质，调节好了滴速50滴每分，您不要随意调节滴数，以免引起不适，在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动，如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛，滴壶内滴速减慢，请按呼叫器，叫医护人员，我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。操作结束：5床王红，您输液已经完毕，我现在要为您拔针，按压穿刺部位片刻至不出血，王女士，请您暂时避免与水接触，防止感染，协助取舒适体位。操作后处理：用物处理（输液器剪断，针头扔与锐器盒内，取下输液卡及输液瓶），记录，护士洗手摘口罩。操作完毕谢谢大家。