研究双相抑郁患者性激素水平治疗前后的变化荣晗刘铁榜杨海晨【摘要】目的研究双相抑郁患者性激素水平，并探讨治疗前后患者性激素水平的变化。方法选取46例双相抑郁患者作为双相抑郁组，选取40例正常者作为对照组。采用化学发光法测定两组的血清泌乳素（PRL）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）及睾酮（TESTO）、孕酮（PROG）等表达水平。结果治疗后双相抑郁组患者血清E2、PRL、TESTO水平与治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。双相抑郁组患者E2、PRL（仅男性）、FSH、LH、TESTO水平与对照组比较差异均具有统计学意义（P【关键词】双相抑郁；性激素；化学发光法DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.019【Abstract】ObjectiveTostudygonadotropinlevelsofpatientswithbipolardepression，andexplorethechangesofgonadotropinlevelsbeforeandaftertreatment.MethodsTherewere46patientswithbipolardepressionasbipolardepressiongroup，and40normalpatientsascontrolgroup.Detectionweremadeonlevelsofserumprolactin（PRL），folliclestimulatinghormone（FSH），estradiol（E2），luteinizinghormone（LH），testosterone（TESTO）andprogesterone（PROG）bychemiluminescencemethod.ResultsAftertreatment，thebipolardepressiongrouphadstatisticalsignificanceinE2，PRLandTESTOlevelcomparingwithbeforetreatment（P<0.05）.ThebipolardepressiongrouphadstatisticalsignificanceinE2，PRL（maleonly），FSH，LHandTESTOlevel，comparingwiththecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionThereisgonadalaxisdysfunctioninbipolardepressionpatients，anditsignificantlychangesaftertreatment.【Keywords】Bipolardepression；Gonadotropin；Chemiluminescencemethod雙相障碍患病率高，且是对患者和社会均容易带来严重损害的精神障碍[1]。其中双相抑郁发作较难识别，易与双相障碍混淆，目前已有双相抑郁患者与性腺轴功能的研究，结果显示下丘脑垂体肾上腺（HPA）轴功能的异常与双相障碍的发生密切相关。临床研究也有报道双相抑郁患者存在性腺功能的异常[2]。本研究对46例双相抑郁患者药物治疗前后的PRL、FSH、E2、LH及TESTO、PROG进行了测定，分析治疗前后各类性激素水平表达的变化。初步探讨了双相抑郁与性腺轴之间的关系。1资料与方法1.1一般资料选取深圳市康宁医院（深圳市精神卫生中心）2016年9月～2017年3月收入的46例双相抑郁患者（双相抑郁组），其中男26例，女20例；年龄19～55岁，平均年龄（39.6±8.7）岁；平均病程（29±17）个月。选取40例正常者作为对照组，其中男20例，女20例；年龄20～55岁，平均年龄（38.2±6.9）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准纳入标准[2]：①符合国际疾病分类法（第10版）（InternationalClassificationofDiseases-10，ICD-10）“抑郁发作”的诊断标准；②入组时17项Hamilton抑郁量表（HAMD-17）评分≥17分；③年龄25～60岁，男女不限；④初中及以上文化程度；⑤有足够的视听水平完成研究必需的检查。排除标准[3]：①目前患严重躯体疾病者，有严重自杀倾向者，孕妇或哺乳期妇女；②近期使用过无抽搐电痉挛（modifiedelectroconvulsivetherapy，MECT）者；③治疗依从性差者；④酒精或药物滥用者；⑤无过敏及激素治疗史，未接受过免疫制剂治疗；⑥排除精神分裂症、强迫症等。经深圳市康宁医院伦理委员会同意，所有参加者均签署知情同意书。1.3方法1.3.1激素测定方法对双相抑郁组患者基线期、治疗后8周及对照组PRL、FSH、E2、LH及TESTO、PROG浓度进行测定。女性抽血时间定为月经结束后5～10d，所有研究者均在入院后第2天及8周末清晨7∶00采血4ml，血标本置真空促凝管，2h内离心，分离取上清。性激素监测采用Beckman公司Access化学发光分析仪按标准操作程序（SOP）检测PRL、FSH、LH、PROG、E2及TESTO水平。1.3.2治疗方法治疗期间采用锂盐联合第二代抗精神病药物治疗，有睡眠障碍者可临时联用苯二氮类药物。观察期间禁止联用其他抗抑郁药、精神病药物和心境稳定剂。1.4统计...