老年高血压患者的安全合理用药及对策（伊春市疾病预防控制中心黑龙江伊春１５３０００）【中图分类号】Ｒ５９２文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２７１－０１【摘要】：目的：研究老年高血压患者的安全合理用药及对策。方法：按照随机分号法将Ａ院２０１３年１月－２０１４年１２月间诊治的１００例老年高血压患者均分为两组，对单号组患者进行安全合理用药治疗（观察组），对双号组患者进行常规药物治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的９４．００％远远高于对照组的７８．００％，二者差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在收缩压与舒张压的改善情况方面，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对于老年高血压患者来讲，应该根据个体差异性合理用药，以平稳控制血压，同时药物的剂量应该适宜，只有这样才能有效提高其临床治疗效果，保证其安全性。【关键词】：老年高血压；安全合理用药；收缩压；舒张压；个体差异性作为临床最为常见的慢性疾病之一，高血压是指患者在静息状态下的收缩压超过１４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压超过９０ｍｍＨｇ的状态。当前高血压的发病人数已越来越高，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康，本文就我院诊治的１００例老年高血压患者为研究对象，对比分析不同用药方式的效果差异，现报道如下。１．临床资料及方法１．１一般资料按照随机分号法将我院２０１３年１月－２０１４年１２月间诊治的１００例老年高血压患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者２６例，女性患者２４例；年龄分布于６０－８０岁，平均年龄（６８．１７±５．６３）岁；病程为１１个月－１９年，平均病程（６．６４±３．２１）年。双号组（对照组）包括男性患者２８例，女性患者２２例；年龄分布于６１－７９岁，平均年龄（６７．２６±５．０２）岁；病程为１１个月－１８年，平均病程（６．１６±３．１３）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对对照组患者进行常规药物治疗，对观察组患者采用安全合理用药治疗，主要包括确定合适的药物剂量及用药时间、根据个体差异性制定用药方案、选择合理的联合用药方案。１．３疗效评定标准显效是指所有患者在治疗后的舒张压下降下降程度超过１０ｍｍＨｇ且恢复至正常范围，或者舒张压下降超过２０ｍｍＨｇ；有效是指所有患者在治疗后的舒张压下降程度不足１０ｍｍＨｇ但已经恢复至正常范围，或者舒张压下降１０－１９ｍｍＨｇ；无效是指患者的血压基本无变化。总有效率＝显效率＋有效率。２．结果２．１观察组５０例患者在治疗后的显效患者有３８例，占７６．００％，有效患者９例，占１８．００％，无效患者３例，占６．００％，总有效率为９４．００％；对照组５０例患者在治疗后显效患者有２７例，占５４．００％，有效患者１２例，占２４．００％，无效患者１１例，占２２．００％，总有效率为７８．００％，由此可见，观察组更具优势（Ｐ＜０．０５）。见表１。３．讨论对于老年高血压患者来讲，安全合理用药的具体对策如下［１－２］：１）确定合适的药物剂量及用药时间，医护人员应该在医嘱下给予患者足量药物使用，但注意避免过量，剂量应该遵循循序渐进原则；更换药物时应该逐渐进行，以减少患者发生心脑血管突发事件的机率。２）根据个体差异性制定用药方案，由于部分患者为单纯性原发高血压，而部分合并有其它基础疾病，所以选择药物时应该在充分考虑患者自身情况的基础上进行。３）选择合理的联合用药方案，对于部分中重度的老年高血压患者，可以借助于联合用药的方式进行治疗，其原则为最好联合使用两种小剂量且作用机制不同的降压药物，以降低不良反应的发生率；另外，为了提高患者的用药依从性，可以优先使用两种药物复合剂［３］。本文主要回顾性分析Ａ院患者的临床资料发现，在总有效率方面，采用安全合理用药治疗的观察组的９４．００％远远高于采用常规药物治疗的对照组的７８．００％，二者差异显著，具有统计学意义（Ｐ...