注意力缺陷多动障碍患儿的饮食与中医疗法（郑州市儿童医院儿童保健科，河南郑州，450053）【关键词】注意力缺陷多动障碍;营养食疗;多动宁胶囊;疗效观察目前，临床上主要采取药物为主的综合治疗，而药物治疗以中枢神经兴奋剂哌甲酯为主。多数注意力缺陷多动障碍患儿家长在选择治疗模式时顾虑重重，因为担心哌甲酯的副作用可能会对孩子造成的不良影响而拒绝服药。大量的研究表明，合理的饮食搭配也能在一定程度上缓解患儿的症状。笔者通过建议患儿家长合理调配饮食，增加了DHA，维生素B，蛋白质，以及钙，镁，铁，锌的摄入，观察发现患儿临床症状有所减轻，同时笔者使用中药多动宁胶囊治疗，发现临床疗效明显，观察结果报道如下。1资料和方法1.1病例的选择（1）2010年5月到2011年5月来我院就诊的注意力缺陷多动障碍患儿，诊断符合2006年《儿童注意力缺陷多动障碍诊疗建议》诊断标准[1]。（2）Conners父母症状量表评分数值大于1.5。（3）入组前1周并未服用过任何中枢神经兴奋剂类的药物。（4）患儿至少2周能来一次门诊，并坚持8周。1.2一般资料（1）对照组患儿28例，男20例，女8例，中医治疗组患儿28例，男17例，女11例。（2）对照组患儿年龄在6-14岁，平均9.7±3.7岁，中医治疗组患儿年龄在6-14岁，平均10.1±3.9岁，两组相比无显著差异。（3）对照组患儿病程6个月-6年，平均3.4±2.7年，治疗组患儿病程6个月-7年，平均3.8±2.5年。两者无显著差异。（4）对照组患儿Conners父母症状量表评分2.11±0.72，治疗组患儿Conners父母症状量表评分2.09±0.78,两者无显著差异。1.3治疗方法对照组通过建议患儿家长采用营养饮食，及加大日常饮食中鱼肉（DHA，蛋白质，维生素B），牛奶，豆制品和绿叶蔬菜，如菠菜，花椰菜（钙，镁，蛋白质）的比重，同时配合服用多种维生素（铁，锌等），维持营养饮食8周。治疗组采用多动宁胶囊（河南灵佑药业有限公司生产，主要成分由熟地黄，龟甲，山茱萸，山药，石菖蒲，远志，茯苓，化橘红，僵蚕，龙骨，黄柏组成）。5-7岁儿童每次2-3粒，每日三次；7到13岁儿童每日3-4粒，每日三次；14岁以上儿童每次4-5粒，每日三次。服药8周。观察期间不服用其他精神类药物。统计学处理，用X2检验。2结果2.1临床疗效标准显效：Conners父母症状量表评分小于1.2，临床症状明显改善，患儿注意力集中，多动多语的行为消失，学习成绩有所提高。有效：Conners父母症状量表评分仍然大于1.5，但是临床症状有所改善，患儿注意力稍集中，动作减少，静坐时间有所增长，但是症状改善情况不稳定。无效：Conners父母症状量表评分和临床症状均无明显改善。2.2两组患儿临床疗效结果见表1P<0.05，两组相比具有显著差异，治疗组优于对照组。2.3两组患儿Conners父母症状量表评分比较见表2P<0.05,治疗后，两组相比具有显著差异，治疗组优于对照组。3讨论有研究表明，注意力缺陷多动障碍与患儿日常饮食习惯有一定的关联，通过调节饮食结构，针对性的采用有益于注意力缺陷多动障碍患儿的饮食搭配，在一定程度上能缓解他们的症状。比如，在上述临床观察实验中，鱼肉类食物富含丰富的蛋白质，DHA和维生素B。有研究表明，患有注意力缺陷多动障碍的儿童，血液中DHA的浓度较正常儿童要低，神经发育性疾病在一定程度上与DHA缺乏有关【2】。DHA能帮助神经腱之间的传导，减少信息误传。维生素B能增强神经系统活性。而减少膨化食品等铅含量高的食物摄入，可以在一定程度上减少注意力缺陷多动障碍综合征的发病率。[3]蛋白质则是维持患儿精力平衡的必需品。而通过在患儿饮食中搭配牛奶，豆制品，绿叶蔬菜以及微量元素补充剂，能提高他们对钙，镁，铁，锌的摄取。钙除了有促进骨骼发育的功能之外，还能帮助调节控制冲动性神经传导，从而减轻注意力缺陷多动障碍患儿的多动行为。中医上认为小儿注意力缺陷多动障碍是由于肝肾亏虚，阴虚阳亢而扰及心神所致。而根据“心为君主之官，神明出焉；肾为先天之本，脑髓由肾所生”的基础理论，多动宁组方中运用熟地黄，龟甲，山茱萸，山药具有滋阴补肾的功效。石菖蒲，远志，茯苓，化橘红具有开窍定神的功效。僵蚕，龙骨，黄柏具有平肝潜阳，清热坚阴的作用。十一味药共...