活血降糖胶囊与厄贝沙坦联用治疗早期2型糖尿病肾病的临床分析DOI：10.16658/jki.1672-4062.2016.16.018[摘要]目的探讨活血降糖胶囊联合厄贝沙坦共同用于早期2型糖尿病肾病的治疗效果。方法选取2014年6月―2015年12月在该院治疗的早期2型糖尿病肾病86例患者随机分成观察组43例（活血降糖胶囊联合厄贝沙坦治疗）和对照组43例（活血降糖胶囊治疗），观察其治疗效果。结果两组患者在治疗有效率、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆高黏度、红细胞比容等血流动力学方面以及UAER、TC、TG、HDL-C、LDL-C方面相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对早期2型糖尿病肾病患者配合使用活血降糖胶囊和厄贝沙坦，在改善血流变学、稳定肾功能，减少患者24小时尿蛋白排泄量和降低血脂以及联创效果上明显优于单纯活血降糖胶囊治疗，起到保护肾功能、能够延缓糖尿病肾病的进一步恶化。[关键词]活血降糖胶囊；厄贝沙坦；早期2型糖尿病肾病[]R4[文献标识码]A[]1672-4062（2016）08（b）-0018-02由于早期2型糖尿病肾病早期发病比较隐蔽，容易被忽视，当进入临床早期2型糖尿病肾病期，病情就变得难以控制，所以必须对其进行早期的未病先防，并且应予以相应的治疗，这对早期2型糖尿病肾病的预后具有很大的作用。现选取2014年6月―2015年12月在该院治疗的早期2型糖尿病肾病86例患者，随机分成两组，给予不同的治疗方法，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组资料共计86例，均为2014年1月―2015年12月在该院进行早期2型糖尿病肾病治疗的患者，女41例，男45例，年龄41～84岁，平均（56.3±1.6）岁，病程5～15年，平均（8.2±1.2）年，血糖：2HPG≤8.0mmol/L，FPG≤6.0mmol/L，且病情稳定，将其随机分成观察组43例（活血降糖胶囊联合厄贝沙坦治疗）和对照组43例（活血降糖胶囊治疗），所有患者的血压值正常。两组患者在基础资料方面相比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。1.2治疗方法所有患者均接受降糖治疗、饮食控制、糖尿病教育、适量运动、胰岛素注射、口服降糖药等基础治疗。饭后2h的血糖值不得高于8.0mmol/L，空腹的血糖值应低于6.0mmol/L。对照组在常规治疗情况下服用活血降糖胶囊（药物成分：丹参、太子参、枸杞、血竭、石斛、三七等）0.27g/粒，3粒/次，3次/d，饭后服用。观察组：活血降糖胶囊联合厄贝沙坦药物治疗，活血降糖胶囊药物剂量参照对照组，厄贝沙坦药物0.15g/次，1次/d，4周1个疗程。1.3观察指标所有患者在治疗12周后，对比分析两组患者的血流动力学、尿白蛋白排泄、血脂等指标的变化。1.4疗效判定无效：24h尿蛋白升高，血浆白蛋白降低，肾功能恶化，且中医临床症状和体征均没有得到明显改善，甚至加重；有效：24h尿蛋白定量有所降低，血浆白蛋白没有发生明显改变，且中医临床症状和体征均有所改善；显效：24h尿蛋白定量恢复到正常值，血浆白蛋白有所回升，且中医临床症状和体征得到明显改善。1.5统计方法用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血流动力学变化经过治疗后，两组患者在全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆高黏度、红细胞比容等血流动力学方面相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组患者治疗前后血流动力学变化（x±s）2.2两组患者治疗前后血脂及尿白蛋白排泄情况变化经过不同的治疗后，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组患者治疗前后血脂及尿白蛋白排泄情况变化（x±s）2.3两组患者治疗效果比较经过不同的治疗后，观察组患者的治疗有效率为93.02%，对照组患者的治疗有效率为83.72%，两组在治疗效果方面相比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。表3两组患者治疗效果比较[n（%）]3讨论早期2型糖尿病肾病是发生在糖尿病患者身上常见的微血管慢性并发症之一，可以采用中西医结合的方法对患者进行积极有效的综合诊疗，有效的降低和避免蛋白尿，病情好转，延迟或降低尿毒症和临床期早期2型糖尿病肾病的发生。“肾虚血瘀”是DN的基础病机，因为早期2型糖尿病肾病患者经常伴有高脂血...