改良气压止血带的制作与应用刘华云张维徐捷琼(广东医学院附属西乡人民医院广东深圳518102)【摘要】目的探讨使用气压止血带时，通过改进止血带袖带制作方法观察改良后的方法对止血效果、使用止血带后皮肤损伤情况及平均操作时间的影响。方法制作改良的下肢止血带。择期行下肢膝关节及以下部位手术的成年患者100例,随机分为传统方法组、改良方法组各50例。传统组在患肢大腿上1/3处先用1张石膏棉纸缠绕肢体皮肤，缠上止血带，再用绷带缠在止血带上加以固定；改良方法组将自制改良止血带缠绕在患肢大腿上1/3,将反折面向上反折固定保护止血带。比较两组止血效果、使用止血带后皮肤损伤情况、平均操作时间。结果两组止血效果差异无统计学意义(p>0.05)，使用止血带后皮肤损伤情况、平均操作时间差异有统计学意义(p<0.05),改良方法组皮肤损伤发生率、平均操作时间明显低于传统组。结论使用改良气压止血带可以减少止血带皮肤损伤情况发生，并可缩短操作时间。【关键词】改良气压止血带下肢手术止血带皮肤损伤平均操作时间【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0362-02Themanufactureandapplicationoftheimprovedpneumatictourniquet【Abstract】ObjectiveInvestigatetheinflueneeontheeffectofhaemostasis,thesituationofskininjuryandtheaveragetimeofoperationbyimprovingthemethodtomakethecuffofthepneumatictourniquet.MethodsMakeimprovedpneumatictourniquetforlowerextremity.Choose100maturepatientswhohaveanoperationonthekneejointorontheregionbelowrecently,dividethemintotwogroupsof50patientsrandomly.Thetraditionalgroupfirstlyusesapieceofplastertissutotwistinonethirdsofthewoundedthigh,twiststhepneumatictourniquetandthenfixesthemwiththebandage;theimprovedgroupusestheimprovedpneumatictourniquettotwistinonethirdsofthewoundedthighandfixesthembyfoldingthereflexedfacetup.Comparetheeffectofhaemostasis,thesituationofskininjuryandtheaveragetimeofoperationofthe2groups・ResultsThediffereneeintheeffectofhaemostasisisofnosignificaneeinstatisticsscience(p>O.O5),thediffereneeinthehesituationofskininjuryandtheaveragetimeofoperationisofsign讦icanceinstatisticsscience(p<0.05),theratioofskininjuryoftheimprovedgroupissignificantlylowerandtheoperationtimeoftheimprovedgroupissign讦icantlyshorterthanthetraditionalgroup.ConclusionTheimprovedpneumatictourniquetcanreducetheskininjurycausedbypneumatictourniquetandshortenthetimeofoperation.【Keywords]ImprovedpneumatictourniquetLowerextremityoperationSkininjurycausedbypneumatictourniquetAverageoperationtime骨科四肢手术中，常需使用止血带压迫止血，阻断血液循环，达到减少出血、保持术野清晰、提高手术质量的目的。气压止血带的类型有气囊充气压迫式止血带、自动充气式气囊止血带、双囊袋止血带、应用于特殊部位的新型设计气压止血带⑴。自动充气式止血带是一种应用计算机技术的全自动充气气囊止血带，其充气快、压力稳定、数字显示，并有定吋报警设置等，目前临床上已普遍使用。但无论何种止血带，如果使用不当容易引起局部皮肤红肿、淤血、水泡、破溃等并发症。因此，研究出能有效止血及防止止血带并发症发生、简单、安全的使用方法尤为重要。2011年2月起我院自制改良止血带应用于成人下肢手术吋止血，并与常规的气囊止血带止血方法进行了比较，观察改良后的方法对止血效果、使用止血带后皮肤损伤情况及绑扎止血带所需吋间的影响，现介绍如下。1改良气压止血带的制作选择柔软的高弹力棉布布料裁剪并缝制成长方形双层衬垫，长度80cm,宽度30cm为袖带宽度的3倍。衬垫中部1/3与袖带接触皮肤面贴合并牢固缝接形成重叠面(虚线为缝接处)，两侧各1/3为反折面，衬垫与袖带成为一个整体(见图l)o图1改良气压止血带平面示意图2临床应用2.1临床资料2011年2月・2011年12月在我院施下肢膝关节及以下部位手术、无凝血功能异常、适用止血带的成年...