伊曲康U坐胶囊联合2%酮康U坐乳膏治疗足癣的近期临床疗效观察【摘耍】目的：观察伊曲康哮胶囊联合2%酮康咤乳膏治疗足癣的近期临床疗效。方法：将94例足癣患者随机分为治疗组（口服伊曲康哇胶囊200mg每天1次，联合外用2%酮康呼乳膏每天2次）；对照组（单纯外用2%酮康咤乳膏每天2次）；两组各47例，用药疗程均为4周。观察两组患者用药后2周、4周及停药后2周的临床疗效和真菌学疗效及不良反应。结果：用药后2周治疗组和对照组总有效率分别为25.5%.17.0%,真菌清除率分别为25.5%、17.0%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；用药后4周治疗组和对照组总有效率分别为61.7%、40.4%,真菌清除率分别为68.1%、44.7%,两组比较差异有统计学意义（卩〈0.05）；停药后2周治疗组和对照组总有效率分别为80.9、55.3%,真菌清除率分别为89.4%.59.6%,两组比较差异有统计学意义（卩〈0.05）。两组患者用药后均无严重不良反应发生。结论：口服伊曲康吐胶囊联合外用2%酮康哇乳膏比单纯外用2%酮康哇乳膏治疗足癣近期临床疗效及真菌学疗效好，口副作用少，是临床治疗足癣疗效较好的方法之一。【关键词】伊曲康哮胶囊；2%酮康哩乳膏；足癣T【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-15-03足癣是由致病性皮肤癣菌感染足部引起的常见的真菌感染性皮肤病,发病与密切接触传染源有关，足癣发病率和复发率高，严重影响患者的生活质量。我们采用口服伊曲康哇胶囊联合外用2%酮康呼乳膏治疗47例足癣患者，用药疗程为4周，取得较好疗效，现报告如下：1资料和方法1・1资料1.1.1入选标准：94例患者均來自我科门诊，临床症状和体征及真菌镜检和（或）真菌培养确诊为皮肤癣菌感染所致足癣。1.1.2排除标准：孕妇、哺乳期妇女；对伊曲康哩胶囊及酮康哩乳膏基质过敏者；局部合并严重细菌感染者；近3个月内接受过系统抗真菌药物或近1个月内接受过局部抗真菌药物治疗者；长期接受皮质类固醇、免疫抑制剂治疗者，或同时服用利福平、苯妥英等药物可能影响伊曲康呼生物利用度者；患有心、肝、肾疾病、糖尿病、严重胃肠道疾患或伴有可影响胃肠道吸收疾病者［1］。1.1.3分组标准：将94例足癣患者随机分成两组：治疗组47例，男28例，女19例，年龄18-63岁，病程2周-9年，水疱鳞屑型11例、浸渍糜烂型20例、角化过度型16例；对照组47例，男25例，女22例，年龄20-61岁，病程19天-8年，水疱鳞屑型12例、浸渍糜烂型21例、角化过度型14例。两组患者性别、年龄、病情、病程均经t检验进行统计学分析，两组比较差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗劳品：伊曲康呼胶囊（商品名：斯皮仁诺ItraconazoleCapsules；西安杨森制药有限公司生产；规格：0.lg/粒；批准文号：国药准字1120020367）0酮康醴乳膏（商品名：金达克宁keloconazoleCream；西安杨森制药有限公司生产;规格2%；13g,批准文号：国药准字H20043170；15g,批准文号：国药准字H20043171；20g,批准文号：国药准字H20043172）。1.2.2治疗方法：治疗组口服伊曲康哮胶囊200mg,每天1次，午餐后服用，联合外用2%酮康哇乳膏，每天2次（涂药方法：取适量均匀涂于患处，以药膏完全吸收为宜）总疗程共4周。对照组单纯外用酮康醴乳膏,每天2次（涂药方法：取适量均匀涂于患处，以药膏完全吸收为宜）总疗程共4周。1.2.3疗效评价标准：临床观察指标包括瘙痒、疼痛、多汗、异味、红斑、丘疹、水疱、脓疱、浸渍、糜烂、鳞屑、鞭裂、色素异常等。临床疗效以患者的自觉症状、皮损面积或皮疹数目减少百分数、真菌镜检和（或）真菌培养进行综合评价。皮损消退百分数二（治疗前皮损面积或皮疹数目-治疗后皮损面积或皮疹数目）/治疗前皮损血积或皮疹数耳X100%。临床疗效治愈为自觉症状完全消失、皮损消退295%,真菌镜检和（或）真菌培养阴性；显效为自觉症状明显减轻，皮损消退约60%〜94%,真菌镜检和（或）真菌培养阴性；好转为自觉症状稍减轻，皮损消退约20%〜59%,真菌镜检和（或）真菌培养阴性或阳性；无效为口觉症状无改善，皮损消退W19%,真菌镜检和（或）真菌培养阳性。总有效率二（痊愈例数+显效例数）/总例数X100%o真菌学疗效真菌学清除为真菌镜检和（或）培...