文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性【摘要】目的探索及分析对老年抑郁症患者采用文拉法辛和米氮平联合治疗的疗效和安全性，旨在为老年抑郁症的临床用药治疗提供有效参考。方法120例老年抑郁症的患者，根据随机双色球分组法随机分成参考组和治疗组，各60例。参考组患者单纯给予米氮平治疗，治疗组患者在参考组治疗基础上加用文法拉辛联合治疗。对比两组治疗效果。结果治疗后，治疗组总有效率为96.67%，显著高于参考组的73.33%（P<0.05）。两组患者治疗后2、4、6周的副反应量表（TESS）评分比较，差异均具有统计学意义（t=4.4091、8.6817、10.4964，P<0.05）。结论对老年抑郁症患者采用文拉法辛和米氮平联合治疗疗效显著，安全性较高，值得临床进一步推广。【关键词】老年；抑郁症；米氮平；文拉法辛；疗效DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.24.156老年抑郁症是临床上一种常见的精神障碍性疾病，近年来，老年抑郁症患者的发病率逐年上升[1]。目前，临床上主要采用保守药物治疗方案对该疾病患者进行治疗，而由于受到老年患者机体功能退化，机体抵抗力与代谢力较差等多方面因素的影响，许多药物虽然具有较好的临床疗效，但其伴发的不良反应往往无法避免，严重时甚至会威胁老年患者的生命安全[2]。因此，采用科学合理的药物对该疾病患者进行治疗显得尤为重要。为了分析文拉法辛和米氮平联合用药方案在该疾病患者治疗中的应用价值，本研究收集本科室2014年5月～2016年2月收治的120例老年抑郁症患者，对其中的60例患者给予该联合用药方案进行治疗，并与采用米氮平单药治疗的60例患者进行对比分析，现将研究结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2014年5月～2016年2月收治的120例老年抑郁症患者进行临床研究，入选标准：①均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中的诊断标准；②均经相关临床检查明确诊断；③近期内均未服用过其他药物治疗；④均自愿签署知情同意书，同意参与本研究。根据随机双色球分组法将其随机分成参考组和治疗组，各60例。参考组中男37例，女23例；平均年龄（67.24±5.39）岁，平均病程（5.18±2.42）年。治疗组中男39例，女21例；平均年龄（67.64±5.72）岁，平均病程（5.32±2.19）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法参考组入院确诊后单纯采用米氮平治疗，给予米氮平（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101）15～30mg/d，经口服用药治疗，根据患者病情酌情增加用药剂量，以最小副作用获得最大疗效为准。治疗组入院确诊后采用文拉法辛和米氮平联合治疗，其中米氮平的用法用量与参考组完全相同，同时给予文拉法辛（贵州圣济堂制药有限公司，国药准字H20140089）50～150mg/d，经口服用药治疗，根据患者病情酌情增加用药剂量，以最小副作用获得最大疗效为准。两组患者均接受为期8周的治疗，治疗时均未服用其他抗精神病药物。1.3观察指标及疗效评价标准对比两组治疗效果及不良反应发生情况。通过TESS对两组患者的不良反应发生情况进行评估分析，且观察患者治疗后2、4、6周时的不良反应发生情况。疗程结束后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的疗效进行评估，评估标准[3]：①痊愈：治疗后患者的HAMD减分率>75%；②显著进步：治疗后患者的HAMD减分率范围50～75%；③进步：治疗后患者的HAMD减分率范围25～50%；④无效：治疗后患者的HAMD减分率<25%。总有效率=痊愈率+显著进步率+进步率。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗后，治疗组中痊愈32例（53.33%），显著进步10例（16.67%），进步16例（26.67%），无效2例（3.33%），总有效率为96.67%；参考组中痊愈20例（33.33%），显著进步7例（11.67），进步17例（28.33%），无效16例（26.67%），总有效率为73.33%。两组治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2=21.3630，P=0.0000<0.05）。2.2两组不良反应发生情况比较治疗组患者治疗后2周时的TESS评分为（1.57±0.27...