临床用药决策支持软件对门诊处方监测结果的分析临床用药决策支持软件对门诊处方监测结果的分析摘要目的：探讨临床用药决策支持软件对门诊合理用药的监测情况。方法：使用临床用药决策支持软件对2013年7月至2013年12月的门诊用药情况进行监测，并对监测结果进行分析、统计。结果：在监测的150241张处方中，重要警示的处方为1558张(占1.03%),存在相互作用问题的处方为6633张(占4.36%)o结论：使用临床用药决策支持软件对提高门诊合理用药水平有重耍作用，但监测软件提示的合理性还有待进一步升级完善。关键词临床用药决策软件监测合理用药屮图分类号：R473文献标识码:A文章编号：1006-1533(2014)16-0014-03AnalysisoftheresultsoftheclinicalmedicationdecisionsupportsoftwareinthemonitoringofoutpatientprescriptionLIQin,TANGXiufang,LIUJiyan(WestZhijiangRoadCommunityHealthServiceCenterofZhabeiDistrict,Shanghai200070,China)ABSTRACTObjective：Toexplorethesituationoftheclinicalmedicationdecisionsupportsoftwaretomonitortheoutpatientrationaluseofdrugs・Methods：TheclinicalmedicationdecisionsupportsoftwarewasusedtomonitortheoutpatientapplicationofdrugsfromJulytoDecember2013andtheresultofitsmonitoringwasanalyzed,andcounted.Results：Inmonitoringof150,241prescriptions,theimportantwarningprescriptionsaccountedfor1.03%(n二1,558),andtheprescriptionsexistingtheinteractionproblems4.36%(n=6,633)・Conclusion：Useoftheclinicalmedicationdecisionsupportsoftwareplaysanimportsntroleinimprovingtheleveloftheoutpatientrationaluseofdrugs,buttherationalityofthemonitoringsoftwarepromptedremainstobefurtherupgradedandimproved.KEYWORDSclinicalmedicationdecision；software；monitoring；rationaluseofdrugs随着药物的日益增多和临床用药习惯的改变，药物联用现象更为普遍,不合理用药和药物和互作用不可避免［1］。因此，社区卫生服务屮心门诊联合用药的过程中如何保证治疗的效果，减少药物不良反应，提高合理用药水平已成为临床医师和药师的重要任务。我中心口2013年起在中心的所有门诊医生工作站安装了临床用药决策支持软件，该软件具有用药分析、处方审核与点评功能。用药分析功能主要用于门诊合理用药的实吋监控，通过与医院信息系统对接，对所有门诊医生工作站开具的处方进行监测。在医生开具处方时，实时对医生当前的处方内容结合患者的历史用药信息进行合理用药分析，如发现配伍禁用、相互作用禁用、超量禁用、给药途径禁用等问题，将出现和应的提示框，提示医生调整用药方案。处方审核和点评功能可用于对门诊处方进行抽取、点评和汇总。现对我中心2013年7月至2013年12月门诊处方的监测结果进行评估分析，希望提高我中心的合理用药水平，并为该软件的进一步完善提供参考。资料与方法2013年7月至2013年12月采用合理用药决策支持软件监测门诊处方信息，并针对问题处方提出相应的提示。提示信息分为重要警示（药物的配伍禁用、和互作用禁用、超量禁用、给药途径禁用）和相互作用（药物存在相互作用）。结果重要警示信息和医生遵从率合理用药决策支持软件共对150241张处方进行监测，出现1558条重要警示信息，占处方数的1.03%；医生接受提示信息进行修改的处方数为856,遵从率为54.94%（表1）。药物的相互作用禁用是重要警示信息的主要來源在1558条重要警示信息中,药物相互作用禁用警示信息为1421条，占91.20%。主要原因是中、西药配伍禁忌，如丹参注射液与其他注射液混合输用，舒血宁注射液与奥扎格雷注射液混合输用等，山63.14%；西药之间的配伍禁用，如硝苯地平与地高辛合用，酚氨咖敏与酚麻美敏合用，胃复安和吗丁咻合用等，占28.06%o软件相互作用提示和遵从率合理用药决策支持软件共对150241张处方进行了监测，出现6633条相互作用提示信息，占处方数的4.41%；医生接受提示信息进行修改的处方数为1185条，遵从率为17.87%（表2）。药物和互作用的提示信息较多〈！--endprint--><!--startprint-->目前社区就诊的患者以老年人居多...