疫情调查-公共卫生案例分析试题

公卫执业助理医师实践技能练习题:公共卫生案例分析疫情调查在麻疹防控领导小组的统一领导下,各医疗单位相关人员参加,成立调查小组,开展疫情调查处理,采取相应控制措施。如出现爆发疫情则按《湖北省麻疹应急处置技术方案》疫情分级和响应要求进行处理。(一)病例定义按照麻疹病人诊断标准(GB/WS1995-2004)1.临床症状1.1发热(38℃或更高)。2-6天(多为4天)后出现皮疹。1.2全身皮肤出现红色斑丘疹。1.3咳嗽或上呼吸道卡他症状,或结合膜炎。1.4起病早期(一般于病程第2~3d)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。1.5皮肤红色斑丘疹由耳后开始向面颊、躯干、四肢全身扩展,持续3天以上呈典型经过,5天退疹,7天退净。2.流行病学史与确诊麻诊的病人有接触史,医学教|育网搜集整理潜伏期7-21d,以7-14天为常见。①一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。②恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。③从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸。①疑似病例:具备1.1+1.2者,或同时伴有1.3者。②临床诊断病例:疑似病例+1.4或1.5或2.③确诊病例:疑似病例+3.1或3.2或3.3.具有任何一项临床症状+3.1或3.2或3.3.(二)病例流行病调查与搜索现场调查内容主要包括病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。每例麻疹病例都应进行个案调查,重点调查病例的出生日期、出疹日期和麻疹疫苗的免疫史、感染来源等内容,详细填写了《疑似麻疹病例个案调查表》,同时医疗单位积极开展病例主动搜索。通过流行病学调查,了解病例的传播关系,包括病前旅行史(麻疹流行地),到过学校等人口聚集地,职业(如:医生、教师、学生等),日常交通工具,病后曾经到卫生机构就医情况以及其他可能危险因素。同时采集所有病例的血清标本,及时送实验室检测麻疹IgM,核实疫情。病例实行属地管理原则,各乡镇报告的病例由乡镇防保人员按照要求进行调查处理,县人民医院报告的病例由县疾控中心传防科负责流调,再根据病例现住地址发往相应乡镇进行处理。

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