植入式静脉输液港在46例恶性肿瘤患者中的应用与护理[摘要]目的探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用效果及护理措施。方法回顾性分析2013年7月―2014年2月该院收治的46例恶性肿瘤患者使用植入式静脉输液港的并发症发生情况和统计患者满意率，并总结其护理经验。结果46例患者植入静脉输液港后导管堵塞2例，局部红肿3例，注射座周围皮肤肿胀1例，皮下血肿1例，导管夹闭综合征0例，并发症总共7例，占15.2%，经精心护理干预后均好转，所有患者均顺利出院。问卷满意度调查总满意率为95.7%。结论完全植入式静脉输液港为恶性肿瘤患者建立了良好的静脉通道，安全便捷，并发症少，能长期使用并且能减轻患者输液痛苦和减少护理人员工作量，值得在临床护理中广泛推广。[关键词]静脉输液港；恶性肿瘤；护理；应用[]R473.73[文献标识码]A[]1674-0742（2014）11（c）-0185-03[Abstract]ObjectiveDiscussionimplantablevenousportapplicationeffectandcaremeasuresinpatientswithmalignanttumorsof.MethodsAretrospectiveanalysisof46casesofpatientswithmalignanttumorsimplantedvenousportofcomplicationsandstatisticspatientsatisfactionrate，andsummarizetheirnursingexperience.Result46patientsafterimplantationofvenousportcatheterblockagetwocases，localswellingthreecases，swellingoftheskinaroundtheinjectionseatonecase，onecase0casessubcutaneoushematoma，catheterocclusionsyndrome，complicationsofatotalofsevencases，accountingfor15.2%，afterintensivecareinterventionsareimproved，allpatientsweredischarged.SatisfactionSurveyQuestionnairetotalsatisfactionrateof95.7%.ConclusionTotallyimplantablevenousportforcancerpatientstoestablishagoodvenousaccess，safeandconvenient，fewercomplications，long-termuseandcanrelievepainandreducepatientinfusionnursingworkload，shouldbepopularizedinclinicalcare.[Keywords]VenousPort；Cancer；Care；Applications由于恶性肿瘤患者需长期反复的静脉输液化疗、输血、胃肠外营养治疗，这样外周静脉导管植入就会引起血管弹性降低和静脉炎，一定程度上增加了病人的痛苦和护理人员的操作难度[1]。植入式静脉输液港（venousport，VPA）的应用有效的解决了这一问题，它是一种可以用于植入皮下并且能长期留置于体内的输液装置[2]，对恶性肿瘤病人尤为适宜。为探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用效果及护理措施，回顾性分析2013年7月―2014年2月该院收治的46例恶性肿瘤患者使用植入式静脉输液港的并发症发生情况和统计患者满意率，并总结其护理经验研究，现报道如下。1临床资料回顾性分析该院肿瘤科应用植入式静脉输液港患者46例的临床资料，其中男33人，女13人。年龄在55～70岁之间，平均年龄（60.5±5.8）岁；结直肠癌11例、肺癌23例、胃癌9例、乳腺癌3例、卵巢癌2例。所有患者均使用法国贝朗埋入式静脉输液港。2方法2.1VPA植入方法采用某公司生产的配有三向瓣膜的植入式静脉输液港，在导管室采用锁骨下静脉穿刺的方法将导丝导入锁骨下静脉，并在导丝引导下将导管放入血管，导管头端置于心房上方的上腔静脉内，然后在锁骨下窝皮下0.5～1.0cm建立一个皮袋及隧道，以固定输液港的注射座，再将导管与注射座连接，然后缝合创口。术后当天X线检查确认导管末端位置正常。2.2护理方法2.2.1术前护理由于VPA是一种新型的输液装置，留置时间较长，因此，置管前应对患者及家属进行宣教，讲明VPA的优点及应用的临床意义，大概操作方法，使用时的注意事项以及出现并发症的处理措施，以消除患者及家属的顾虑及紧张心理，使其在术中更好的配合医护的操作。告知患者如果不想继续使用，可在局麻下取出，操作也相对简单；另外向患者说明与常规输液装置相比费用偏高，应取得患者及家属的理解和同意，然后签署知情同意书。2.2.2术后护理术后应密切观察体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度等指标，仔细观察VPA切口周围皮肤有无压痛、肿胀、皮下血肿、渗血及渗液，同时了解植入侧的肢体活动情况，告知患者术后3d内植入侧肢...