冷链管理在临床输血中的应用衣志杰莱市人民医院(山东蓬莱265600)［］R446［文献标识码］A［］1810—5734(2013)05—39—02ColdchainmanagementapplicationintheclinicalbloodtransfusionAsthecountry’semphasisonclinicalCaiGongXieworkrelatedlaws,regulationsandindustrystandardreleasing,thedegreeofsocialconcernforbloodtransfusionsafetyismoreandmorehigh,thebloodsupplyrangeofprogrammanagementputforwardhigherrequirements,especiallythebloodcoldchainmanagementismoreandmoreattention."Coldchain"isabloodandplasmaforstorageandtransportationuntiltheinfusionsystem,itadoptsthemethodofsafetyasfaraspossibletomaintainthefunctionsofblood,guaranteefromblooddonorstonamely"fromthebloodvesselstothebloodvesselsinpatientswiththebloodinthewholeprocessofquality,itistwoelements:(1)organizationandmanagementofblood,plasma,storageandtransportation;(2)thesafestorageandtransportationofbloodandplasmadevices.Bloodisanimportantlinkinthe"coldchain”，bloodisbloodunittotheprocessofbloodstationsreceivethebloodandhealthcareworkerstofamiliesintheprocessofbloodtransfusion,bloodiscoldchainresponsibilitybytheprocessofprofessionalmanagementtoprofessionalmanagement.Theministryofhealthforeveryworkingproceduresofbloodstationshavestrictrulesandprocedures,andhasbeenimplementedformanyyears,Institutionsandregulationshasbeenusedtothestrictandexecution,andmedicalpersonneltotakebloodtransfusiondepartmentbecauseofthecomplexityofthebloodmakepersonnelcomposition,theprocessofthissegmentisinvolvedineverylinkofbloodsafetyintheweakestlink,thiskindofphenomenoninourcountryalllevelsofhospitalbloodtransfusionandbloodBanksarewidespread.随着国家对临床采供血工作的重视，有关的法律法规和行业标准相继出台，社会对输血安全的关注程度越来越高，这对血液供应一系列程序的管理提出了更高的要求，特别是血液的冷链管理越来越受到关注。“冷链”是一套用于血液和血浆储存和运输直至输注的系统，它采用尽可能安全的方法维持血液的各项功能，保证从献血者到患者即“从血管到血管”全过程中的血液质量，它的两个要素是：（1）组织和管理血液、血浆的贮存和运输人员；（2）安全贮存和运输血液和血浆的设备。取血是血液“冷链”中的重要一环，即用血单位到血站领取所需血液的过程和医护人员到输血科取血的过程，也是血液冷链责任由专业管理向非专业管理转移的过程。卫生部针对血站的各个工作程序都奋严格的规定和工作程序，而且己实行多年，各项制度和规定已得到了严格的惯彻和执行，而医护人员到输血科取血的过程由于取血人员组成的复杂性，此环节成了涉及血液安全各环节中最薄弱的一环，这种现象在我国各级医院输血科及血库普遍存在。冷链控制血液储存温度对血液功能的保护血液成分改变了需要温度环境，在不正确的条件下储存或放置吋间超过了最高时限，血液有发生细菌污染和/或血液成分功能丧失的可能。笔者对“冷链”控制温度保护血液质量的体会简述如下：全血、红细胞的储存温度与时间血液离开冰箱不得超过30分钟，全血要在4plusmn;2°C专用储血冰箱中储存,ACD-B保存液中保存21天,CPDA-1保存液中保存35天;红细胞ACD-B保存液中保存21天，CPDA-1保存液中保存35天；冰冻去甘油红细胞解冻后在4plusmn;2°C冰箱中保存24小时；洗漆红细胞在4plusmn;2°C冰箱中保存24小吋。血液运输吋需要的温度：血液离开冰箱不得超过30分钟，血液的运输要在专门的血液运输箱中，全血及红细胞运输箱要求温度为2〜10°C,血小板的温度要求为22p|USmn;2°C，且具有连续轻缓振荡功能；冰冻血浆的运输温度要求为-20°C以下；冷沉淀的运输温度要求为-2CTC以下，临床输血取血时应用2〜10°C专用器具。储存温度增高对全血、红细胞质量的危害(1＞全血、红细胞在高于保存温度2〜6°C上限6°C以上时，达不到血液成分的活性和有效性，葡萄糖无氧酵解加快。...