第1页共10页改善语言使用环境对脑瘫儿童语言能力的理论探讨摘要：本文通过对目前脑瘫言语语言治疗状况的回顾，借助语言学理论及近年发展前沿，比较目前脑瘫言语语言康复现状和语言环境对儿童语言能力的影响。提出改善语言使用环境、交流意愿，对脑瘫儿童语言能力的理论探讨。关键词：脑瘫语言言语语言环境【】R4【文献标识码】A【】1008-1879（2012）12-0003-02脑瘫是以出生前或出生后一月内发生，以脑的非进行性损害为特征，表现为运动障碍和姿势异常的疾病，可伴随语言言语、智力、学习、精神障碍。脑瘫儿童伴随言语障碍非常常见，其发生率约为脑瘫患儿的70%-75%。严重的影响了患儿的交流沟通，进一步影响了学习、人际交往和社会适应能力，甚至出现异常的行为，极大影响患儿的生活和今后的发展。因此必须进行积极治疗和干预，促其第2页共10页语言言语能力的恢复和提高，提高交际和沟通能力，促进脑瘫儿童发展。对社会发展有着极为重要的意义。1当前脑瘫言语语言障碍康复治疗现状笔者查阅近十年有关脑瘫言语康复治疗的文献70篇，其中关于专篇论述脑瘫言语康复12篇。李孝洁[1]阐述脑瘫语言障碍分型的一篇。其把脑瘫儿童语言障碍分为言语发育迟缓、构音障碍、嗓音障碍、共鸣障碍和呼吸障碍5种类型。论述构音障碍有4篇[2-5]。候梅等认为脑瘫中的徐动型、失调型、痉挛四肢型发生率较高，而且严重。痉挛的双瘫、偏瘫发生较少。治疗上以基础训练和运动训练为主，有效率91.%。卢红云、曹建国等采用点穴、按摩等手法，对发音器官有能动障碍的进行矫治，并给以构音训练。治疗128例，结果显效48例，有效65例有效率88.28%。陆香玲利用节拍进行音节、单词和句子的复读或朗读训练，有效的提高言语的速度和清晰度。观察28例，总有效率96.4%。采用传统中医针灸推拿治疗有3篇[6-8]。赵宁侠等运用中医针灸、推拿、穴位注射同西药对照，结第3页共10页果显示传统中医优于单纯西药。李伟华等运用头皮针治疗脑瘫儿童言语障碍，并设对照组（无头皮针针刺），两组均结合言语治疗、基础治疗。包括推拿、按摩、运动治疗、理疗，临床结果针刺组优于对照组。探讨脑瘫儿童口运动障碍的1篇[9]，侯梅等运用口腔感觉刺激法治疗，治疗前后运用Gesell进行发育评价，结果平平均提高14.94分。刘晓莉等通过80例患儿，分成治疗组和对照组，一对一进行言语训练，每次30分钟，3个月一疗程，4个疗程后发现治疗组优于对照组。结论言语康复训练对智力有明显提高。马浩[11]指出对脑瘫儿童言语障碍治疗不及时、不恰当时，常会导致智力社交等方面障碍加重。廖洪波[12]等对脑瘫儿童言语障碍模式进行探讨，具体方法通过综合评估，根据个体情况，将运动康复训练与康复教学编成一个连贯流程，在运动康复中加强语言刺激；在引导式教育中注重语言基础训练。总之，当前脑瘫儿童言语障碍治疗以常规的运动治疗结合感觉刺激为主，言语矫治的主要方法包括：呼吸训练、构音训练、字词认知训练、句子陈述训练等。随者科技的发第4页共10页展、多媒体技术介入和声光及生物反馈技术应用，极大提高了言语障碍的康复技术和治疗水平。传统中医针灸、推拿、点穴也逐渐被大家认识和应用，在临床取得比较好的效果。对治疗模式的探讨也注意到整体结合，但仅限于课堂，而且具体方法还是采用传统言语刺激和强化，并没有从语言的产生、发育角度进行深入的认识，进一步反思当前康复治疗措施。2现代的言语语言理论现代言语语言学理论前沿虽然还有很多争论，但是对语言发育的基本论点还是有共识。产生语言发育的基本条件有两个。一、生理健全，听觉、呼吸、发音无障碍，大脑认知功能正常。二、社会条件，要有语言环境，要有交往环境，交流需求和意愿。儿童语言主要靠习得获得。简单地说：出生在哪里，就会讲那里的语言。狼孩、象孩等一些从小就与人类社会隔绝的个案，向人们证明如果缺失语言环境，即使身体健全，即使后来给多大、多好的训练，也不会产生人类语言。国内外多项研究表明[13-17]，语言环境对儿童语第5页共10页言发展、行为发展都会产生重要的影响。多媒体、多感官刺激有利于孩子的语言词汇的发展。现代神经生理学也证实多方面刺激，有利神经突触形...