急诊科护士的工作压力分析与对策谢梅卿(顺德大良医院广东528300)【摘要】对急诊科护士所面临的各种职业压力进行分析，并对如何减轻压力及如何有效地预防措施进行分析。【关键词】急诊科；职业压力；对策【中图分类号1R197【文献标识码］C［文章编号11007-8231(2011)10-1531-02急诊科作为医院抢救患者牛命的最前线，是急、危、重症患者最集中，抢救和管理任务最重的科室。由于科室工作性质的特殊性，急诊科护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般的职业压力。而长期在高风险的压力下工作,使机体经常处于应激状态，大量研究表明，应激状态下机体会出现各器官功能障碍，国外对职业压力的研究证明，各种职业中护士压力最大。高强度的工作压力会使护士产牛工作疲溃感，工作疲溃综合征是一种潜在的危险，可严重影响医疗护理质量。笔者对急诊科护士工作压力进行分析并提出对策，旨在为急诊科护上寻求有效实用的减压方法提供理论依据，以求进一步提高急诊科护理质量。1压力分析1.11作责任重，劳动强度大急诊科是一所医院的窗口，患者数量多，范围广，病种复杂，是抢救和管理任务最重的科室，急诊科护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，护士配备比例相对不足，再加上频繁的倒班，使工作和生活没有规律，导致长期超负荷工作，此特点可加重护-上的工作压力。另一方面，尽管急诊患者病情复杂多变，但护士必须保证在任何紧急情况下都能迅速作出判断,绝不允许工作中出现任何差错，否则后果将是严重的。作为急诊科护士往往最先对患者的牛存与否负起责任，并且延续整个医疗过程，可见责任之大。1.2工作环境的特殊性急诊科环境较复杂，且24h对外开放，工作氛围差，频繁的人员流动产牛嘈杂声以及患者痛苦的呻吟声、急救设备报警声、电话铃声等噪声刺激交感神经引起机体应激反应。酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象亦非常多见，使护士容易产生烦躁、焦虑情绪。1.3经常要受到死亡现象和垂死状态的强刺激急诊科突发事件多，意外死亡频率高，垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还可产生继发影响，造成护士产生强烈的情感反应，护士在精神上极度紧张，研究证实工作应激因素影响护士的心理健康。1.4与患者及家属之间的矛盾和误解急诊科既是抢救患者生命的最前沿，也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。急诊患者起病急骤，家属心情焦急，希望立刻得到及时、周到的救治服务，他们对医院急诊的就诊流程、规章制度不熟悉，一旦护士满足不了他们的要求，容易出现过激行为，特别是花费多而病情无望时，家属往往不能接受，情绪变化无常，随之而来是对护理工作的百般挑剔，有时会造成护患之间的矛盾，甚至是护理纠纷。另外，护士忙于护理急救而无暇顾及家属的焦急情绪，两者之间的差异易使家属产生“急诊不急”的误会，其至会发生冲突。1.5缺乏社会支持和管理层的重视由于急诊科的特殊性，与普通病房护士相比较，急诊科护士总是处于被责怪、投诉和批评声中，他们的劳动得不到患者及家属的认可，也得不到管理屋的理解。发生护患纠纷和矛盾吋，管理层不能给予支持，急诊护士在这种压力下，负性心理得不到释放，影响护士的心理健康。1.6面临人身伤害和被感染的危险由于急诊科是一个特殊的地方，嘈杂的环境、复杂的服务对象，可能均对急诊护士的人身安全造成威胁，尤其是夜间，有时会干扰急诊正常工作的进行。急诊科医护人员被患者及家属谩骂、殴打伤害的事例在国内媒体报道中屡见不鳞，急诊科护士最难以保障的问题就是人身安全。另一方面，急诊科护士需经常接诊未明确诊断的患者，包括一些处于潜伏期及诊断前期的传染病患者，并对不明患者进行护理和抢救，这样易造成护患间的交叉感染，尤其是使护士的身体健康受到威胁。2对策2.1改善工作环境，合理增加护士编制首先应为急诊科创造一个利于工作，便于抢救、诊治，布局合理的工作环境，精简就诊流程，放置醒目的标识,使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，使家属及陪侍人员有安置的去处,并要增加基础设施，使护士从繁忙又简单的劳动中释放出来。另一方面，为解决护理人员少、工作强度过大的矛盾，首先增加夜班护士的人员配备比...