生物流体敷料膜在输液性静脉炎治疗中的应用周春娥1杨兰2（通讯作者）（1大连市庄河市中心医院辽宁大连116400；2大连市友谊医院辽宁大连M6001）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0168-02静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常牛理功能的重要治疗措施。临床中通过静脉输注药物达到治疗疾病目的的同时，也产生了一些相关问题，其并发症中“输液性静脉炎”在临床上十分常见。我们自2008年3月起釆用浙江省医学科学院科技开发公司研制的牛物流体辅料膜（愈肤宁）治疗静脉炎25例，并与传统50%硫酸镁局部外敷25例进行比较，取得较好疗效，总结如下：1.资料与方法1.1-般资料选择全院内科病房发牛输液性静脉炎患者50例，男性36例、女性14例，年龄41—95岁，平均年龄72.8岁，其中20%甘露醇及其他刺激性药物引起27例、留置针引起20例、其他原因引起3例。根据静脉输液护理协会所提供指标，将静脉炎分为3度:1度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索改变，无硬结；II度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，无硬结；III度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结⑴。木组中I度静脉炎32例，II度静脉炎16例，III度静脉炎2例。1.2处理方法将50例分为2组，每组各有I度静脉炎16例，II度静脉炎8例，III度静脉炎1例。治疗组：牛物流体敷料膜先挤出适量膏体，沿静脉走向抹匀，轻拍至吸收。对照组：用50%硫酸镁纱布湿敷局部，外层包裹塑料膜加以固定。两组同样观察静脉炎症状改变情况。1.3疗效判定显效：24小时后观察局部肿胀疼痛缓解或消失，红肿或水肿消退，压之不痛，静脉管壁明显变软，弹性恢复；有效：48小时后观察局部疼痛肿胀减轻，红肿或水肿减轻，压之不痛，静脉管壁弹性基木恢复；无效:72小吋后观察症状和体征无改变，压之略痛，但静脉管壁硬度改变和弹性恢复不明显。1.4统计学方法计数资料率的比较采用X2检验，p<0.05具有统计学意义。2•结果治疗组和对照组相比总有效率高16%,显效率高44%,p<0.01o治疗组效果优于对照组，两组比较有统计学意义，治疗组和对照组疗效比较见表表1传统治疗方法与生物流体敷料膜治疗输液性静脉炎疗效比较组别例数显效有效无效显效率％有效率％治疗组2520418096对照组2591153680合计502915658*88*X2=10.106,p<0.013.讨论3.1输液性静脉炎发生的常见原因及机理分析：①某些药物对血管有化学刺激，是导致输液后静脉炎的直接原因，如20%甘露醇、癌症化疗药等。药物的酸碱性、渗透压若与机体本身相差太人，可直接刺激血管内膜，引起血管内皮细胞肿胀，内皮细胞间隙增大，使血管通透性增大，液体向血管外渗漏增多，在血管外组织内潴留增多，必然导致局部肿胀；药物液体在组织内的潴留，又进一步刺激局部组织，引起一系列神经体液变化，出现毛细血管扩张，局部充血发红；对神经末梢直接刺激，即可产生局部疼痛感觉；若药物对血管内膜刺激较重，就会引起血管内膜细胞变性坏死，出现静脉条索状改变。②除了药物的性质外，输液操作本身所产生的血管损害是导致输液性静脉炎的又一原因，输液所采用的技术方法也明显影响着输液性静脉炎的发生。输液技术不成熟，局部消毒不严，消毒液浓度不足，输液反复采用同一条血管进行穿刺，采用静脉留置针输液，输液吋消毒不严格，造成污染等，均可导致静脉炎的发生。所以提高输液技术，严格无菌操作，采用适当的输液方法，是减少输液性静脉炎的途径之一。③患者自身因素也可导致静脉炎的发生。患者病情重、抵抗力低下，偏瘫侧肢体循环差等因素均能导致局部静脉炎性反应，其病理变化有炎症、渗岀［2］。祖国医学认为：静脉炎是输液过程中穿刺伤及局部脉络血行不畅导致血瘀滞阻，“不通则痛”气血运行不畅、津液输布受阻导致胀痛；淤血内蕴，蕴久化热，则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红。3.2传统治疗方法与生物流体敷料膜疗效比较传统的治疗常采用50%硫酸镁热湿敷，因其高渗作用能迅速消除局部组织炎性水肿，广泛用于临床，但用后可见局部皮肤有脱水起皱现象，冬天使用时必须先加热药液，增加了护理时间，同吋，硫酸镁容易挥...