外伤性脾破裂临床护理分析【摘要】目的分析外伤性脾破裂临床护理措施及护理效果。方法68例外伤性脾破裂患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】外伤性脾破裂；临床护理；综合护理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.22.155外伤性脾破裂是临床常见的一种腹部外科急症，临床主要有药物保守治疗与脾切除术治疗，在治疗期间给予有效的护理干预，可显著提高患者的临床治疗效果，挽救患者生命。本院为研究外伤性脾破裂临床护理措施及护理效果，选取收治的68例外伤性脾破裂患者为研宄对象，分别给予常规护理及综合护理干预，现将其相关报告总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年6月本院收治的外伤性脾破裂患者68例（所有研究对象均经X线及B超检查确诊），根据患者入院时间将其随机分为观察组与对照组，各34例。观察组男21例，女13例，最大年龄65岁，最小年龄9岁，平均年龄（36.1±7.2）岁，其中交通伤20例，高处坠落伤8例，殴打伤6例；对照组男22例，女12例，最大年龄61岁，最小年龄10岁，平均年龄（35.9±7.3）岁，交通伤21例，高处坠落伤8例，殴打伤5例。两组患者年龄、性别及致伤原因等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法患者入院后，根据其具体病情选择保守治疗或手术治疗。在治疗期间，对照组患者给予常规护理主要包括病情观察、用药指导、基础护理、健康教育及抗感染治疗等；观察组在加强常规护理基础上给予综合护理干预。具体内容如下。1.2.1加强急救护理加强患者血压监测，每隔1h测量1次，生命体征基本稳定后可每隔2h测量1次，直至患者病情完全稳定；并根据患者具体病情给予多次、小剂量的输血支持，输血量保持在200ml/d；并观察患者周围循环状况，正确评估其四肢末梢远端的血液循环。若足前静脉呈条索状，需轻拍其足背，将小腿悬于床边或帮助其肢体升温；若患者出现血容量不足或休克现象则需立即给予血容量补充。1.2.2心理护理该类患者因起病急、病情变化迅速且危重，患者易出现强烈的焦虑、恐慌情绪，影响治疗与护理配合性；另外患者因过于担忧治疗效果及预后，加重了悲观情绪，从而影响治疗效果。因此护理人员需积极对患者进行心理干预，加强健康知识教育，调整患者心理状态，提高治疗与护理配合1.2.3对症护理①保守治疗护理。病情较轻的患者可给予非手术治疗，护理人员需要积极协助临床医生对其病情进行明确，伴有肋骨骨折病例，需妥善固定；伴有肾挫伤病例，需留置导尿管，并加强导尿管护理；伴有血气胸病例，需给予胸腔引流治疗与实施相应护理干预；②手术治疗护理。对于手术治疗患者，需加强围手术期护理工作。术前做好备皮工作，并抽取静脉血进行血常规、交叉配血、电解质、血细胞比容及止凝血筛选试验等；并进行药敏试验，降低手术风险。术后需加强患者体温控制，每隔lh进行1次体温测量；患者体温基本稳定后，改为测量2次/d；并密切观察患者切口情况，保证切口周围皮肤干燥，定时更换敷料，若切口出现红肿、渗液情况及时给予对症处理；并加强观察患者腹腔引流液颜色，若伴有新鲜血液，则可能再次发生出血症状，需再次接受手术治疗。1.3观察指标［1］采用视觉模拟评分法（VAS）对护理满意度进行评价。采用有10个刻度的游离标尺进行测量。0mm与100mm分别为标尺的两端，0mm为不满意，100mm为十分满意。患者在出院时由护士长将标尺分发给患者，患者在标尺上进行刻度标记，100分为满分，得分越高，表示护理满意度越高。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，实施t检验；计数资料以率（％）表示，实施X2检验。P