多胎妊娠的临床特点和影响妊娠结果的因素分析刘新斌1魏萌2刘新斌1魏萌2（1山东省费县人民医院妇产科273400）（2山东省费县妇幼保健院273400）【摘要】目的探讨多胎妊娠对母婴健康状况和对分娩方式的影响。方法回顾性分析52例多胎妊娠和52例单胎妊娠孕产妇的并发症、分娩方式、围产儿的情况，进行对比分析。结果多胎妊娠者出现胎膜早破、妊娠期高血压症、中重度贫血和产后出血的情况明显多于单胎妊娠；剖宫产率和围产儿出现早产儿、低体重儿、围生儿死亡和新生儿窒息的情况明显多于单胎妊娠，差异均具有统计学意义（早产儿、低体重儿、围生儿死亡和新生儿窒息）。结论多胎妊娠对孕妇和胎儿均有不同程度的影响，临床医师要高度重视，正确选择分娩方式和时机，做好抢救准备，以保证母婴的安全。【关键词】多胎妊娠分娩结果母婴并发症【】R714【文献标识码】A【】2095-1752（2013）23-0116-02[Abstract]objectivetoexplorethemultiplepregnancyonmaternalandinfanthealthandeffectonthedeliveryway.Methodsaretrospectiveanalysisof52casesofmultiplepregnanciesand52caseswithsinglepregnancymaternalandperinatalcomplications,childbirthway,wereanalyzed.Resultsmultiplepregnanciesappearprematureruptureofmembranes,gestationalhypertension,moderatelysevereanemia,andpostpartumhemorrhageisobviouslymorethansinglepregnancy;Cesareansectionrateandperinatalappearpremature,lowbirthweight,perinataldeath,andneonatalasphyxiaisobviouslymorethansinglepregnancy,differenceswerestatisticallysignificant（premature,lowbirthweight,perinataldeath,andneonatalasphyxia).Conclusionmultiplepregnancyinpregnantwomenandfetalallhavedifferentdegreesofinfluence,theclinician,moreattentionmustbepaidtothecorrectselectionofdeliverywayandtimetoprepareforrescue,toensurethesafetyofmaternalandinfant.【Keywords]multiplepregnancyBirthoutcomesMaternalandinfantcomplications近年来，因促排卵药物和助孕技术的广泛使用，多胎妊娠的发生率明显升高[1,2]0多胎妊娠是高危妊娠，妊娠期和围产期的并发症比单胎妊娠多，成为摆在产科医师面前的一道难题。2010年6月.2012年9月间，我院收治多胎妊娠孕妇52例，现将临床资料回顾分析，作如下报道。1资料与方法1.1一般资料2010年6月.2012年9月间，我院收治多胎妊娠孕妇52例，其中双胎妊娠48例，三胎妊娠3例；产妇年龄26岁.31岁，平均（28.5plusmn;2.3）岁；初产妇39例，经产妇13例;孕周《37周19例，37周〜40周25例，40+1〜41周8例；剖宫产45例，阴道产7例；男婴59例，女婴46例。同期，就诊我院的单胎妊娠孕妇208例，随机选取52例作为对照组。两组孕妇在年龄、初产妇/经产妇比例、孕周等方面的差异无统计学意义（P>0.05）o1.2观察内容观察两组孕妇出现胎膜早破、妊娠期高血压症、贫血、早产儿和低体重儿、围生儿死亡和新生儿窒息、产后出血等情况。1.3统计学方法计数资料组间比较采用chi;2检验，P<0.05认为差异有统计学意义，所有数据使用SPSS17.0处理。2结果2.1围产期并发症的比较52例多胎妊娠孕产妇，出现胎膜早破、妊娠期高血压症、中重度贫血和产后出血的例数分别为20、13、18和16；而单胎妊娠者仅为9、4、3、30两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。表12组孕产妇围产期并发症的比较3讨论3.1多胎妊娠对母婴的影响多肽妊娠与单胎妊娠相比，妊娠期与围产期的并发症发生率明显增高。有报道证实，多胎妊娠发生妊娠期高血压症和贫血的机率分别是单胎妊娠的4.5倍和2.4倍［3］。这两种疾病严重影响孕产妇的健康，还对胎儿的发育造成严重危害，甚至会导致胎儿死亡。早产与胎膜早破有密切关系［4］,本研究中，多胎妊娠组胎膜早破的发生率明显较高，早产儿的发生率也随之升高，这也是围产儿发生死亡的重要诱因之一。分娩后由于胎盘残存、产道撕裂和宫缩乏力等原因，有些孕妇会发生产后出血，多胎妊娠者由于子宫过度增大、肌肉组织过度伸展，产后出血的发生明显高于单胎妊娠者。产后出血一般经缩宫治疗即可明显缓解，但多胎妊娠者对...